保和丸加味治疗小儿功能性消化不良60例.pdfVIP

· 论 著· 2008年1月第5卷第2期WoddHealthDigest 保和丸加味治疗,J xJ L功能性消化不良60例 李巧香 (湖南中医药大学第二附属医院 410005) [摘要] 目的 观察运用保和丸对小儿功能性消化不良的临床疗效。方法 患儿120例随机分为2组，即保和丸治疗组(6O 例)和西药吗丁啉对照组(60 S0)，比较两组的临床疗效、症状积分。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为90．O％与73．3％， 两组有效率有统计学意义(P0．05)；治疗组症状积分优于对照组(P0．05)。结论 保和丸对小儿功能性消化不良具有明显的 临床疗效，治疗效果优于西药吗丁啉。 关键词：保和丸 d,JL功能性消化不良 中图分类号：1：t289 文献标识码：B 文章编号：1672—5085(2008)02—0078—02 功能性消化不良(fucfionM dyspepsia，FD)，也称为非溃 个月。经卡方检验，两组一般资料比较差异无统计学意义 疡性消化不良(n0n—ulcer dyspepsia，NUD)，是指一组无器质 (PH0，05)，具有可比性。 性原因可究的，慢性持续性或反复发作性中上腹症候群。功能 1．3．2 治疗方法 性消化不良在临床上十分常见，几乎每个人一生中都曾有过消 治疗组给予保和丸加味的煎剂口服。基本方：神曲、山楂、 化不良的症状。近年发病率有增高趋势据文献报道4,JL功能性 茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子、柴胡、枳壳、厚朴。对照 消化不良约占人群20~54％…。笔者fl2004年4月~2006年月l0 组给予吗丁啉(西安扬森制药公司生产)，每次0．3 mg／kg，每 月，应用保和丸加味治疗d,JL功能性消化不良60例，取得了满 次最大剂量不超过10 mg，每日3次，餐前30rain服用。两组均 意的疗效，现报道如下。 以4周为一疗程，疗效判定以一疗程为准。疗效观察期间正常 1资料与方法 饮食，避免暴饮暴食。 1．1 病例来源：FD患儿来源于2004年4月~2006年月lO 1．3．3观察内容：两组治疗前后主要症状的变化情况 月我院儿科门诊和住院病人。 1．3．4 FD的疗效判断标准：观察方法将功能性消化不良的 1，2病例纳人标准： 主要症状分为上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐等进行 1．2．1小儿FD西医诊断标准：参照1999年第二届胃肠功能 观察，并以分级评分法观察其主要症状治疗前后变化情况，症 性疾病国际研讨会制定的罗马Ⅱ标准 ：(1)年龄4～14岁：(2) 状每天出现5次以上为4分，出现3～4次为3分，出现l～2次为1 有反复上腹痛、脘腹胀、厌食、早饱、嗳气、恶心呕吐等上消 分，症状消失为0分。以治疗后评分表的减分率作为疗效评价 化道症状，持续时间大于4周；(3)胃电图或B超实时超声胃容 指标。减分率=[(治疗前分数一治疗后分数)÷治疗前分数]× 积检查发现存在胃肠动力障碍；(4)经消化道钡透或内镜检查 100％ 排除胃肠道器质性病变；(5)排除“病例排除标准”中各项。 1．3．5 疗效标准 (1)临床治愈：主要症状基本消失，减 1．2．2中医诊断标准：参照2002年5月国家药品监督管理局 分率1／-90％；显效：减分率≤60％且90％者；有效：减分率 修订 《中药新药临床研究指导原则》0 ，将 “痞满”与FD对 ≥30％，但60％者：无效：减分率30％者。(2)单项症状疗 应，包括肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、寒热错杂证、 效评定标准：根据4级计分，每减少1分为改善1个等级。治疗 饮食停滞证。本研究主要纳入饮食停滞证。 后改善1个等级为有效，改善2个等级为显效，症状消失为