黄芪、复方丹参联合用药与卡托普利治疗顽固性心力衰竭疗效对比分析.pdfVIP

· 174 · Chinese Journal of Coal Industry Medicine Feb．2008，Vo1．11，No．2 文章编号 1007—9564(2008)02—0174—03 黄芪、复方丹参联合用药与卡托普利治疗 顽固性心力衰竭疗效对比分析 271213 山东省新泰市，新汶矿业集团禹村医院 马传春 王荣国 关键词 心力衰竭；黄芪；复方丹参；卡托普利；联合用药 生产，每2ml含丹参及降香各2g)各20ml加入5 葡萄糖液250ml中静滴，2h滴完，1次／d；对照组用 为探讨中药对顽固性心力衰竭(顽固性心衰)的 卡托普利25~50mg，3次／d口服，均2周为1个疗 治疗作用，我们在使用洋地黄、利尿剂等综合治疗的 程，其他综合治疗措施不变，1个疗程结束后比较疗 基础上试用黄芪及复方丹参注射液联合静滴治疗顽 效。 固性 tl,衰100例，经与同期应用卡托普利治疗的 1．3 观察指标 每日检查患者2～3次，询问症状， 100例比较，疗效十分满意，现报告如下。 检查体征变化，记录心率、心律、血压等。治疗前及 1 资料与方法 疗程结束后分别做血、尿分析，肝、肾功能及12导联 1．1 一般资料 选择1995年1月一2002年1月 同步心电图，血液流变学监测，用合肥产XXG—E2 因慢性充血性心力衰竭住院，经用洋地黄、利尿剂及 型全自动无创心功能仪测定心功能。以NST和∑ 血管扩张剂(非ACEI类)治疗效果不佳的患者200 ST表示心肌缺血的范围和程度，NST代表常规12 例，随机分为治疗组(黄芪、复方丹参组)100例及对 导联心电图中ST段压低≥0．05mV的导联数，∑ 照组(卡托普利组)100例，进行临床疗效对比研究。 ST代表上述导联中ST段压低的总和。 二组病例均符合顽固性心衰的诊断标准[1]，并排除 1．4 疗效标准 显效：心功能改善2级以上，症状 了感染、电解质紊乱及洋地黄用量不当等情况，心功 体征基本消失，各项检查基本正常。有效：心功能改 能按NYHA分级标准[2]。治疗组男79例，女21 善1级，症状体征及各项检查有所改善。无效：心功 例；年龄(62±8．6)岁；病程(12±3．4)年；心功能Ⅲ 能无改善或加重或死亡。 级28例，Ⅳ级72例；冠心病46例，心肌炎29例，高 1．5 统计学方法 计量资料以 ±5表示，组问比 血压性心脏病 15例，心肌病 10例。对照组男77 较采用t检验及配对t检验；计数资料采用 。检验。 例，女23例；年龄(63±8．5)岁；病程(11．0±3．6) 检验水准0t=0．05。 年；心功能Ⅲ级29例，Ⅳ级71例；冠心病44例，心 2 结果 肌炎31例，高血压性心脏病14例，心肌病11例。 2．1 二组疗效比较 见表1。 二组一般资料比较差异无统计学意义(P0．05)， 表1 二组疗效比较(例， ) 具有可比性。 1．2 治疗方法 二组患者人院后均经休息、限盐、 吸氧、洋地黄、利尿剂及血管扩张剂(非ACEI)等综 合治疗1周，心衰无好转。停用血管扩张剂，治疗组 注j与对照组比较*P0．01 加用黄芪注射液(上海福达制药有限公司生产，每 ml含黄芪2g)及复方丹参注射液(上海第一制药厂 表2 二组治疗前后心功能指标变化( ±s) 注：与本组治疗前比较△P0．01．A~P0．05；与对照组治疗后比较*P0．05 中国煤炭工业医学杂志2008年2月第l1卷第2期 · 175 ·