加强医院财务内部控制制度的思考.pdfVIP

加强医院财务内部控制制度的思考 盖彦芳 (石家庄市第二医院) 摘【要】2009年国家卫生部的重点工作是确立城市公立医院改革方 和严肃性。在现实中，由于预算法规淡漠，管理松懈，存在预算归预 案，探 索建立规范的公立医院管理体制和运行机制。笔者在国家实 算，执行归执行的不协调现象。许多医院只重视预算编制，而忽视 施医疗改革的同时对医院财务 内部控制制度的现状进行 了剖析 ， 预算执行结果分析，不能为改进预算管理提供参考，不能为来年的 并提 出建立和完善财务 内控控制制度的对策，以确保财务信息质 预算合理、有效打造基础。 量，提高财务管理水平，为全面改革公立医院奠定基础。 二、医院财务 内部控制失调的主要原因 【关键词】财务内控制度，现状，原因及对策 (一)产权不明晰，缺乏有效的约束激励机制 。一方面 ，政府作 为国有资产所有者的代表，没有有效的约束机制去监督医院，因而 “医药卫生事业改革发展关系人民身体健康和家庭幸福，我们 造成 完‘全放松”或 超‘强管制”；另一方面，作为国有资产经营者的 一 定要克服一切困难，把这个世界性难题解决好。”温家宝总理在 医院管理者，本应对财务工作和财务资料的真实性、完整性负责， 2010年政府工作报告中，说到医药卫生事业改革，将之称为 “世界 但同样由于没有科学的激励机制，往往会牺牲医院的长远利益，谋 性难题 ”。 求短期利益，导致财务信息严重失真。 解决中国民众看病难、看病贵的问题是 目前医院改革的重点， (二)外部监督不规范。外部监督是指财政、税务、审计、银行等 也是中国推进公立医院改革工作的重点，加大对公立医院的补贴， 部门的监督。外部监督由于点多、面广、任务重等问题，不能从外部 降低药品价格，突出公立医院的公益性是这次改革的基本思路。同 监督上保证财务信息的质量。一些执法部门对医院违法违纪现象， 时，在改革过程中进一步完善财务内部控制制度是有效保障医院 往往采取以罚代法。财务监督、财政监督、税务监督、审计监督之间 正常运转的又一重要工作任务。只有建立有效的财务内部控制制 监督标准不统一，管理上各 自为政，功能上相互交叉，无法有机结 度建设，形成完善的内部牵制和监督制约机制，才能逐步实现医院 合，不能从整体上有效地发挥监督作用。 向“高效、低耗、节约型医院”的健康方 向发展。 (三)内部控制制度不健全。目前，不少医院对建立 内部控制制 所谓内部控制，是指企事业单位为了保证各项经济业务活动 度不够重视，内控制度制定过于简单 ，有的流于形式，未能发挥应 的有效进行，保护资产的安全和完整，防止、发现、纠正错误与舞 有的作用，且基本属于以补救为主的事后控制，待违规违纪行为发 弊，保证财务资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策与程序。 生后才设法堵塞或惩处，导致内控成本较高、收效甚微，使内部控 它贯穿于企事业单位经济活动的各个方面。内控制定要素包括控 制失去效力，无法有效防止舞弊行为的发生。 制环境、财务系统和控制程序 。根据财政部 《内部财务控制规范一 (四)财务人员整体素质不高。财务人员是直接加工处理财务 基本规范 (试行)》的有关规定，加强单位 内部控制制度建设，是财 信息的操作者，高素质的财务人员能提供高质量的财务信息。近几 务行业面临的重大而急迫的课题。 年，我国的财务准则、财务制度及其他相关经济领域的改革在不断 一 、 医院财务 内控制度现状 深入，部分财务人员不能及时更新知识，业务不精，财务人员总体 医院财务内部控制制度是为保护财产的安全完整、确保财务 素质偏低，从而使财务信息质量和财务工作水平不高。 工作质量和预防经济犯罪而有意识设置的一系列控制措施，其核 三、完善医院财务内部控制制度的对策 心是按规定程序和授权权限处理交易。控制的方式涉及到机构、人 制定和完善医院财务内控制度是财务管理的重要基础，是经 员、制度及经济业务等各个方面。目前我国医院财务内部控制方面 济安全运行的基本保障。医院要结合本单位实