住院老年患者口服用药中存在的问题及护理对策.pdfVIP

准海医药》2008年3月 第26卷 第2期 J Huaihai Med．March 2008．Vo1．26．No．2 住院老年患者口服用药中存在的问题及护理对策 高玉芳 【关键词】 口服用药；问题；对策；老年人；护理 【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044{2008)02-0170-02 口服用药法因具有方便、安全等特点，已成为老 除医嘱有特殊说明外，～般服药时间安排与患者用餐 年人常用的给药途径。由于老年病人自身的特殊性， 时间相对应，即7 am一12n-6pm，由大小夜班及早班护 加之所服药物种类繁多，次数频繁，在用药过程中难 士发放，发药时交到患者或其陪护人员手上，因故不 免出现一些问题。本文针对我科老年患者口服用药 能服药者，将药取回适时再发或交班，对于外出患者 给药程序的现状分析，找出存在的问题，并制定相应 在其返回病房，护士将三餐药一次性发放，自行料理。 的护理对策，对提高患者用药的合理性、安全性收到 2 存在的问题及安全隐患 了良好效果，现报告如下。 2．1 服药时间安排不合理 护士发放口服用药根据 1 给药程序 护理工作情况而定，统～发放，很少考虑药物的特点、 我院属三甲医院，设有中心药房。我科患者口服 患者疾病特点及个体差异，如对于DM患者口服磺脲 用药操作程序如下：病区主班护士于每天医生查房后 类制剂，难以做到餐前30 min服用；口服抗生素Tid 处理医嘱，输入电脑系统，并登记服药本，由主班，白 与三餐时间相对应，造成血药浓度不能维持相对稳定 班及早班三名护士负责查对医嘱后将药盘送到药房， 而影响疗效；早睡早起的老年人服用降压药qd难以 药房人员按医嘱打印口服药卡，将一天量的口服药每 做到早晨醒后立即服用，不利于血压的控制。 餐一杯摆放在一次性小药杯内，由药房工人送到病 2．2 老年患者自身因素 老年人记忆力减退和认知 区。白班护士清洗双手后，按服约卡上的床号、姓名、 分辨能力差等因素，导致漏服或不按时服药，特别是 药名、剂量、时间核对药品，由三班护士负责发放药 漏服药的比例很高…。老年患者希望自己独立服 品，既按规定时间将药盘放到治疗车上，携带服药本 药，但由于视力减退和行动迟钝，手持物不稳，出现药 及温开水至病室，核对床号姓名，查对无误后发药。 物丢失、撒落的现象；另外在治疗的过程中，由于服药 种类繁多，次数频繁，部分病人因无自觉症状或症状 【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院干部内科，233000 好转，怕麻烦，自行停药或拒服药；有的病人住院前长 【作者简介】高玉芳(1975一)，女，安徽固镇县人，护师，大学。 在1周内发病率较高，应引起医护人员的高度重视； 小、收效好等优点，其社会效益、经济效益明显。 脑损伤后3 d内9例应激性溃疡的患者死亡8例，死 循证护理提高了护士的观察力、判断力、理解力、 亡率为88．6％；在3～7 d内54例中有7例死亡，死 解决问题的工作能力，促进了护士综合素质的提高， 亡率为13．0％；大于1周的26例中有3例死亡，死亡 使护理实践更加科学化。 率为11．5％。重型脑损伤患者，消化道症状应激性 【 参 考 文 献 】 溃疡发生越早愈后越差；应用循证护理理论，采用伤 后6～48 h置胃管早期肠内营养以及预防性药物应 [1] 姜小芬．早期进食预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护 用；在胃液隐血试验3次阳性后，通过适宜的饮食指 理[J]．护理与康复，2