社区知识讲座(0-36个月儿童)1.ppt

社区卫生服务知识讲座 金阳社区卫生服务站 段巧艳 0~36个月儿童保健管理服务项目 一、服务对象：辖区内0~36个月常住儿童。 二、服务内容： 1.新生儿家庭访视：新生儿出院1周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。 了解新生儿出生时情况、预防接种情况、疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生体重、身长，进行体格检查，同时建立《儿童保健手册》。 根据新生儿的具体情况，有针对性的地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 2.新生儿满月健康管理： 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针进行随访。 重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长测量和发育评估。 3.婴幼儿健康管理： 社区卫生服务站对3岁以下儿童定时进行生长发育监测，时间分别是：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。 随访服务内容包括：询问上次随访到这次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 4.根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。 营养不良儿童管理 1.管理对象：满月时体重增长不足6kg；生长监测两次体重不增者；低体重、消瘦、发育迟缓儿童。 2.营养不良的分类： ①低体重：指急性或近期营养不良。 ②发育迟缓：连续3次测量体重不增长者。 ③消瘦：指身高正常、体重偏低者。 3.管理办法： a、对营养不良的儿童加强管理。 b、连续3次随访、体重无改变者，转上级医院。 4.干预措施： A、对营养不足者，分析原因，指导家长合理喂养。 B、针对有病者，对症处理，及时治疗。 C、由于照顾不到的儿童，要采取综合措施。 缺铁性贫血婴幼儿管理 1.诊断标准： 轻度：Hb：90----109g/l 中度：Hb：60----89g/l 重度：Hb： 60g/l 2.病因： ①长期以乳类喂养，不添加辅食或添加辅食单一。 ②长期消化道疾病、呕吐、腹泻、饮食习惯不良。 3.临床表现：全身乏力，毛发干燥，厌食不安，面色苍白。 4.预防：供给足够的蛋白质食物。按时添加辅食，合理安排膳食，培养良好的饮食习惯。 0-36个月儿童健康管理随访流程图 0～36个月儿童健康档案表单目录 健康档案封面 个人基本信息表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1～2岁儿童健康检查记录表 3岁儿童健康检查记录表 儿童生长发育监测图 年龄别体重 年龄别身长 个人基本信息表 儿童姓名： 编号： 出生日期： 年 月 日（公历） 住址 省 市（县） 乡 村 母亲姓名： 父亲姓名： 联系电话： 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产 出生体重： 克 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力 药物过敏史： 儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“?”，并注明发病日期。） □水痘 □腮腺炎 □风疹 □麻疹 □其它 * * 服务流程 评估 分类 指导 急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘憋等转诊至上级医院 一周内随访 正 常 常规指导 喂养指导 营养剂补充指导 发育指导 意外伤害指导 告知下次健康管理时间