诊疗中不作为行为的民事责任.pdfVIP

中国法医学会法医临床学学术研讨会 丙、乙知院的专家去鉴定会照顾，因为明天丙、乙 3关于医疗因素所致伤残鉴定 医院的纠纷可能需要甲医院的专家去做鉴定。 尽管条例中也有关于专家回避的制度，但患方一 因医疗事故造成患者残疾。其分级标准在 是不了解内情，二是全部要求回避也不可能。于 《医疗事故分极标准(试行)》中做了规定，将伤 是看似随机抽取的专家组成人员，其中的不公正 残分为十级。该标准将医疗事故分级与伤残分 是已经决定了的。 级融为一体，但实际上是为医疗事故分级服务 针对这种状况，我认为，本省、市行域内的医 的，其本质为细化医疗事故的分级。我认为，该 疗事故鉴定、本省、市的专家自行回避，改为随机 标准存在如下不完善的地方，一是有许多损伤找 抽取其它省、市的专家库的专家组成鉴定小组进 不到对应的伤残规定，二是有许多损伤较之现行 行医疗事故鉴定，并由发生地的医学会委托抽中 的《职工工务与职业病致残程度鉴定标准》与 的医学会组织鉴定，这是一种比较客观公正的做 《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》中的同 法，当然，这样会加大鉴定实际费用，但可以采 样损伤伤残等级低一至二级，三是有许多附加条 取，由医患双方共同到抽中的医学会进行鉴定， 件规定的必要，如涉及肢体损伤中许多条款提及 可以降低专家的差旋费及劳务费。由此产生的 “不能装配假肢”，该现行科技水平，不存在“能 费用条例中规定的鉴定费的分担办法旋行。 不能配假肢”，按现行科技水平，不存在能不能装 配假肢的问题，关键是如何装及费用问题，人为 2关于医疗事故赔偿 造成许多伤残等级降级。 医疗事故处理条例对构成知疗事故的赔偿 4关于医疗事故鉴定书 做了明确的规定，包括医疗费、误工费、交通费、 残疾生活补助费等，这和民法通则中对人身损害 鉴定结论做为法定证据的一种，民事、刑事、 的赔偿是一致的。也符合法律规定。其主要问题 行政诉中对专门机构所做鉴定有明确的规定，鉴 在于该条例又明确规定不属于医疗事故。医疗机 定书需要加盖鉴定机构的鉴定专用章，鉴定人要 构承担赔偿责任。该规定将医疗机构在诊疗、护 签名或加盖印章。而《医疗事故技术鉴定暂行办 理过程中不构成医疗事故但存在医疗过错、医疗 法》中规定：医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗 缺陷的医疗赔偿拒之门外，这是与法律相违背 事故技术鉴定专用印章，没有强调鉴定人要签名 的，剥夺了患者的合法权益。我们知道在人身损 或盖章，另外从笔者实际接触的医疗事故技术鉴 害赔偿中，是以过错作为前提条件的，一方当事 定书中也仅盖有鉴定机构的印章，而没有鉴定人 人在行为中如果存在过错，就要承担责任，双方 的鉴定或印章，这也是不符合法律规定的。最高 都有过错的，双方在各自的过错范围内承担责 人民法院关于民事诉讼证据的若干规定中明确 任，有时甚至无过错也要给予相应的补偿。 要求审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当对鉴 在司法实践中，虽不构成医疗事故，但医院 定人员及鉴定机构签名盖章进行审查，因此，作 被判赔偿的案例是有的。 为医疗事故技术鉴定书在形式上是有缺陷的。 诊疗中不作为行为的民事责任 淮安市中级人民法院(223001)吉明祥 ·不作为行为概念与特征