癌症治疗方案的制定-15.docxVIP

早晚期癌症治疗方案的制定摘要本文通过分析肿瘤细胞的生长特性以及放疗对肿瘤细胞的影响，得出癌症可行有效的放射治疗方案，并对重度癌痛病人的服药方法提出了相关建议。针对问题一：首先通过分析肿瘤细胞的生长的一般阶段，建立肿瘤细胞的指数增长模型，经过数据检验，在指数模型上引入了一个阻滞因子，改进为：得出以下结论：肿瘤生长过程中存在阻滞因子的影响，肿瘤在开始阶段为指数生长，然后逐渐偏离指数生长曲线。肿瘤细胞的生长存在一个极限值；肿瘤的增倍时间σ是一个变量，肿瘤的体积越大(数目越多)，倍增所花费的时间就越长。针对问题二：根据肿瘤细胞自身的增长，设计出两种合理的治疗方案：一种是放疗一次肿瘤体积减少的百分比β=40%，每周进行一次放疗时，治疗时间为186天；一种是β=25%，每周进行两次放疗时，治疗时间为157天；再考虑先利用手术，结合放疗的治疗方式对癌症有效的治疗，并进行综合比较，给出放射治疗的建议：当患者查出患有早期癌症时，如果进行手术，则增大放疗的剂量，减少次数，若不进行手术，则减少放疗的剂量，增大次数。针对问题三：首先建立一室模型有血药浓度是均匀的，并由药物浓度变化与药物浓度之间关系，建立出药物浓度与时间关系指数模型：得出重度癌痛病人的服药方法：吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物，止痛药以吗啡为主，初次时间间隔需单独规定，以后可按时服药。当服药3～5天时，换用另一种止痛药，避免对吗啡的耐药性，服药规则与吗啡相同。然后换用吗啡继续作为止痛的主药。关键词：指数模型 阻滞因子 一室模型 治疗方案一、问题重述1.1问题背景癌症是一大类恶性肿瘤的统称。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的有良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。正常人身上也有癌细胞，一个癌细胞直径约为10μm，重约0.001μg，人体可通过免疫系统抑制来消灭癌细胞，但是当人体内防癌能力减弱或被抑制，癌细胞就会继续增殖下去，形成临床可见的癌症。设肿瘤的增倍时间σ，根据统计资料，一般有σ(7,465)（单位为天），肺部恶性肿瘤的增倍时间大多大于70天而小于465天（发展太快与太慢一般都不是恶性肿瘤），当患者被查出患有癌症时，通常直径已有1cm以上（即已增大1000倍），由此容易算出癌细胞转入活动期已有30σ天，故如何在早期发现癌症是攻克癌症的关键之一。手术治疗常不能割去所有癌细胞，故有时需进行放射疗法。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低，但放射敏感性与放射治愈率并不成正比。射线强度太小无法杀死癌细胞，太强病人身体又吃不消且会使病人免疫功能下降。一次照射不可能杀死全部癌细胞。针对各种不同的癌症，放射性疗法是非常行之有效的方法。吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。盐酸吗啡缓释片为强效镇痛药，主要适用于晚期癌症病人镇痛。盐酸吗啡缓释片口服后由胃肠道粘膜吸收，与普通片剂相比，口服缓释片血药浓度达峰时间较长，一般为服后2～3小时，峰浓度也稍低，消除半衰期为3.5～5?小时。在达稳态时血药浓度的波动较小，?连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。?医生给病人开药时需告诉病人服药的剂量和两次服药的间隔时间，服用的剂量过大会产生副作用甚至危险，服用的剂量过小又达不到治疗的目的，例如，为有效杀死病菌，体内药物浓度应达到A。1.2目标任务问题一：针对肿瘤细胞的增长建立恰当的数学模型；问题二：制定合理的措施，及早发现病症及早治疗，并为某种癌症设计一个可行有效的放射治疗方案（医生认为当体内癌细胞数小于105个时即可凭借体内免疫系统杀灭）；问题三：试为重度癌痛病人设计一种有效的病人服药方法。二、模型假设（1）假设肿瘤组织是一个球体；（2）假设当患者被查出患有癌症时，肿瘤的直径已增大1000倍；（3）假设进行每次放疗肿瘤体积减少的百分比始终不变；（4）假设手术一次性切除80%的肿瘤细胞；（5）假设血药浓度处处相同。三、符号说明V肿瘤的肿瘤细胞体积λ肿瘤细胞的相对增长率σ肿瘤组织体积增加一倍所需的时间D肿瘤组织的直径α肿瘤细胞生长过程中的阻滞因子β进行一次放疗肿瘤体积减少的百分比A服药前的药物浓度B服完药药物浓度C初次服药后药物浓度四、模型的建立与求解4.1问题一模型的建立与求解4.1