铁调素和类风湿性关节炎的关联研究进展.pdfVIP

· 676 · J东So南uth大eas学tUn学iv嚣(Med医Scc学iiE版dij)2…014。，’o…ct；33(5)：6…7‘6，6…78 cells[J]．JExpMed，1987，165(2)：500—514． [J]．Shock，2002，18(6)：5075‘12． [28]VENKATARAMANR，KELLUMJA，SONGM，eta1．Resus- [29]PETRATF，RONNT，deGROOTH．Protectionbypyruvate citationwithRingersethylpyruvatesolutionprolongssurviv- infusioninaratmodelofsevereintestinalischemiar‘eperfu- alandmodulatesplasmacytokineandnitrite／nitrateconcen- sioninjury[J]．JSurgRes，2011，167(2)：e93。el01． trationsinaratmodeloflipopolysaccharide—inducedshock · 综 述 · 铁调素和类风湿性关节炎的关联研究进展 卫斐然，张育 (扬州大学临床医学院风湿免疫科 ，江苏 扬州 225000) [摘要]铁调素是一种由肝脏分泌、对人体铁代谢具有调节作用的激素。研究表明，人体铁调素水平与 自身 免疫性疾病有关，如类风湿性关节炎。人体铁调素水平是否可以作为类风湿性关节炎的一个新的诊断指标， 学术界尚有争论。本文作者就铁调素和类风湿性关节炎之间关联研究进展加以综述。 [关键词]铁调素；类风湿性关节炎；慢性病贫血；铁代谢 [中图分类号]R593．21；R556 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2014)05—0676—03 doi：10．3969／j．issn．1671—6264．2014．05．032 铁调素 (hepcidin)是一种 由肝脏分泌、对人体铁 1 铁调素的调节机制 代谢具有调节作用的激素。自2000年在人血清中被 提纯以来，关于铁调素的研究越来越多 J。类风湿性 铁调素是一种富含半胱氨酸的小分子肽，其基因 关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种影响全身关节 为单拷贝，在人类第 19号染色体 (19q13)的长臂上由 的自身免疫性疾病，在我国的发病率为 0．32％ ～ 3个外显子和两个 内含子组成，人类具有的3种铁调 0．36％ [23， 而在 RA患者 中慢性病贫血 (anemiaof 素分子的编码序列全部存在于3号外显子上。铁调素 chronicdisease，ACD)的发病率为26．9％～77．9％ 。 前体蛋 白含有84个氨基酸残基，在Gly24和Ser25之 ACD是I隘床上慢性感染、炎症及肿瘤等疾病伴有的 间存在 1个切割位点，产生具有24个氨基酸残基的引 常见综合征 ，其特征为介导免疫或炎症反应的细 导肽。目前研究表明，铁调素基因表达有 3种多肽形 胞因子 (如肿瘤坏死 因子、白细胞介素一1及干扰 式，分别为 2O、22和 25个氨基酸残基组成，这 3种多 素等)产生增多。研究认为，铁调素与 ACD的关 肽的相对分子质量为2192、2436和2789_5咱]。 系十分紧密 J，可能与 RA、系统性红斑狼疮等一 自从2000年 Krause等在人类血浆中提纯获取由 些 自身免疫性疾病的病程有关。近年来 ，关于铁 肝脏表达而来的铁调素，铁调素已被证实具有调节人 调素与 RA相关性的研究报道较多 ，但 关于铁调 体铁代谢的功能，主要通过抑制肠道的铁吸收、减少单 素是否可以作为 RA的一个新的诊断指标仍存在 核巨噬细胞的铁释放而发挥作用。小肠是人体唯一能 争议。现就铁调素与铁代谢、ACD、RA的关系综 够吸收铁的部位，而铁的存储主部位是肝脏和网状 内 述如下 。