铁过载与糖尿病及其神经并发症的研究进展.pdfVIP

重庆医学2014年 1月第 43卷第 3期 369 [24]DasariVR，VeeravalliKK，TsungAJ，eta1．Neuronalap～ [26]SchiraJ，GasisM，EstradaV，eta1．Significantclinical， optosisisinhibitedbycordblood stem cellsafterspinal neuropatho1ogicaland behaviouralrecovery from acute cordinjuryEJ~．JNeurotrauma，2009，26(11)：2057—2069． spinalcord traumaby transplantation ofawell—defined [25]KanerT，KaradagT，CirakB，eta1．Theeffectsofhuman somaticstemcellfrom humanumbilicalcordbloodEJ]． umbilicalcordblood transp1antation inratswithexperi— Brain，2012，135(Pt2)：431-446． mentallyinducedspinalcord i~ury[J]．JNeurosurg Spine，2010，13(4)：543—551． (收稿 日期 修回 日期 ：201311-03) · 综 述 · 铁过载与糖尿病及其神经并发症的研究进展 张 琳 综述 ，李 竞 ，赵 浞。△审校 (1．湖北省荆门市第一人 民医院内分泌科 448000；2．武汉大学人民医院内分泌科 ，武汉 430060； 3．湖北省武汉市 中心医院内分泌科 ，武汉 430014) 关键词 ：铁超 负荷 ；糖尿病 ；神经病变；铁代谢 ；糖代谢 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2014．03．044 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2014)030369—03 铁是人体 中最丰富的过渡金属 ，它既是许多含铁蛋 白发生 关 。张惠英等 研究发现与健康人相 比，单纯糖尿病组和并发 重要生化反应的必需元素，又能作为生物氧化损伤的催化剂， 症组 SF含量较高，可溶性转 SF受体 (sTfR)含量较低 。Ra 通过 Fenton反应 ，产生大量高细胞毒性的羟 自由基造成组织 jpathak等…7_也发现 sTIR水平升高与患有糖尿病风险有关，未 器官损伤 。近年来大量研究提示铁在 2型糖尿病 (T2DM)发 来可以检测 sTIR水平 ，并且通过干预 sTIR水平降低体 内铁 生、发展过程 中扮演着重要角色，两者之间是相互影响的，铁代 储存 ，减少糖尿病的发病率。同时，研究发现放血治疗可引起 谢影响了糖代谢 ，而长期高血糖又损伤铁代谢通路，在相互关 糖化血红蛋 白(HbA1c)水平下降，胰岛素分泌及胰岛素敏感性 系中，氧化应激和炎症 因子可能起到枢纽作用_1]。本文就铁过 得到改善 ]。经常献血者 的铁负荷下降已被证实能改善餐后 载与糖尿病及其神经并发症的相关性作一综述 。 高胰岛素血症，增加胰岛素的敏感性 ，是避免发生糖尿病的一 1 铁过载概述 个保护因素。而在糖尿病大 鼠模型中，无论饮食中有没有加入 铁过载是指铁在体内过度沉积 ，导致重要器官的损害和功 过量 的铁 ，都可 以引起铁代谢异常，铁调素与转 SF一1表达 。 能障碍 ，尤其是心脏 、肝脏 、胰腺、垂体和关节。这是 由于当铁 Jiang等[1发现在糖尿病患者中铁调素水平较高，这可能是由 供给超过铁需求时，机体 内缺乏清除过多铁 的机制 ，从而导致 于血清 SF和 IL一6升高所致，其中铁调素可能通过减少铁的吸 体 内总铁量增高，造成组