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门诊登记日志 姓名 性别 年龄 职业 住址 发病日期 就诊日期 临床表现 诊断（病名） 处理 初/复诊 出入院登记薄 患者姓名 性别 年龄 职业 家庭住址 入院日期 入院诊断 治疗情况 出院日期 出院诊断 出院情况 X线片号 住院天数 是否复诊 医生 签名 放射登记本 姓名 性别 年龄 检查项目 送检医师 放射结果 片号 放射 时间 放射 医师 阳性结果反馈时间 化验登记本 姓名 性别 年龄 检查项目 送检医师 检验结果 检验 时间 检验 医师 阳性结果反馈时间 疫情卡片收录登记表 患者姓名 报告病种 报卡科室 报卡人 报卡时间 卡片填写情况 收卡人 收卡时间 录卡时间 录卡人 注：卡片填写情况为传染病报告卡的填写完整、准确、与门诊登记的一致性 疫情卡片报卡记录表 患者姓名 报告病种 报卡科室 报卡人 报卡时间 收卡时间 收卡人签名 注：本记录表由临床科室和临床医生保存 XX医院（XX科）门诊日志 X年X月 临床 医生 登记人次总数 查出传染病病种 查出传染病数 报告纸质卡片数 纸质卡片报告率 网络报告录入率 漏报病例数 漏报率 错报病例数 错报率 检查日期 检查人 合计 传染病疫情管理检查记录表 检 查 时 间 科 室 医 生 查处方签数 登记符合数 符合率 查出传染病病种 查出传染病数 报告纸质卡片数 漏报病例数 错报病例数 纠正情况 检查人 合计 传染病阳性结果反馈单 （反馈给送检医师） 医生： 你于　　月　　日向我科送检的病人 　，经检查，结果为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，现予反馈。 　　　　　 医生签名： 　年　　月　　日 传染病阳性结果反馈单 （