高血压病与社区健康教育综述.pdfVIP

CME CLINICAL PRACTICE/CME 临床实践 （综述） LIU Ying 高血压病系指病因未明的，以体循环动脉血压升高 险增加5倍。美国弗莱明翰研究34年随访结果表明血压 为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，高 水平在最高四分位者比最低四分位者患心力衰竭的危险 血压已成为心血管疾病发生和死亡的重要危险因素，成 高2～4倍。而大量循证医学证据表明对高血压的早期预 为对人类健康威胁最大的疾病之一[1-2] ，随着社会物质生 防和稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高血压及 活水平的提高，工作节奏加快，其患病率逐年上升。高 并发症得到预防和控制。国内外经验表明控制高血压最 血压患者若不积极治疗，将可导致心、脑、肾等脏器的 有效的方法是社区干预，最重要的任务是一级预防（控 损害，引发一系列并发症。控制高血压最有效的方法是 制危险因素）和二级预防（检出和治疗高血压患者）， 社区防治，因此，在社区中开展高质量的健康教育，可 在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高 大大提高社区人群对高血压的知晓率和控制率，促使高 血压防治为重点的干预措施。其主要目标是在一般人群 血压患者延缓病情进展，减少并发症，改善心理状态， 中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提 延长寿命，提高生活质量。社区健康教育与管理，对降 高高血压患者的管理率、服药率和控制率，最后减少并 低发病率，延长寿命、提高人群生活质量和健康水平， 发症的发生，提高整个人群的健康水平和生活质量。因 [3] 具有十分重要的意义 。 此，普及高血压知识，从社区健康教育着手加强高血压 的监测和预防，意义十分重大。 1 高血压病社区健康教育的必要性 国外九项前瞻性研究结果显示舒张压105 mmHg者 2 高血压病的社区健康教育 比76 mmHg者患脑卒中的危险增加10倍，患冠心病的危 实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治 64 CONTINUING MEDICAL EDUCATION Vol.25. No.9 为重点的干预措施，有目的、有系统地开展防治高血压 的关系。教育患者戒烟限酒，保持良好的情绪，心理平 病的健康教育，可提高健康人群及高血压患者的自我保 衡，适当运动。让高血压患者在日常生活中稳定情绪， 健意识，促进健康、减少高血压发病率，延缓高血压病 培养宽容的态度，不轻易发火，保持良好心态，切忌暴 情的进展，提高患者生存质量[4] 。系统化健康教育是通 怒、焦虑、忧郁和悲观恐惧。起居要有规律，保证充足 过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育，提高 睡眠，注意劳逸结合，量力而行，不要过于劳累，以免 患者知识水平和自我管理能力，使患者自觉地采取有利 加重病情。生活方式的调整提供了防治高血压的可能， 于健康的行动，以改善、维护和促进身体健康。在临床 也被证明可有效降低血压和其他心血管病的危险因素， [8] 工作中发现，多数患者由于健康知识的缺乏，不能良好 且花费少、危险性小 。 地控制血压，导致并发症增多。研究证实，通过对患者 2.2.4 心理知识宣教 实施系统化健康教育，提高了患者的认知水平，将血压