小麦纤维素治疗婴幼儿功能性便秘临床观察.doc

　　小麦纤维素治疗婴幼儿功能性便秘临床观察 ：邹逢佳，郑天文，温佳妙 【摘要】 目的：探讨小麦纤维素颗粒（商品名：非比麸Fiberform）用于小儿功能性便秘的疗效和安全性。方法：本试验采用随机、平行对照试验。75例功能性便秘患者随机分为试验组和对照组。两组均给予基础 治疗 ，试验组另给予口服小麦纤维素治疗，疗程2周，此后2周两组仅坚持基础治疗，观察排便次数和大便性状的变化。结果：两组患儿平均每周排便次数、大便形状复常率及伴随症状缓解率在治疗后2周、4周比较，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组患儿Bristol大便分型评分在治疗后2周、4周比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。治疗2周试验组和对照组的总有效率分别为100%和78.9%，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.01）；治疗4周总有效率分别为100%和97.4%，组间比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：小儿功能性便秘病程较短，程度多较轻，小麦纤维素颗粒治疗安全、有效。在药物治疗的同时，应强化基础治疗，可获得满意而持久的疗效 【关键词】 功能性便秘；小麦纤维素；小儿 　［Abstract］Objective: To study the efficacy and safety of Fiberform in treatment of functional constipation in children under 4 years old. Methods:A total of 75 children ized and parative trial. There ber of dietary fiber, enough ent group received oral Fiberform on the base of general therapy for 2 alization of the stool form, frequency of defecation and main digestive symptoms in the patients treated ean Bristol score of stool ilar in the tent group and the control group respectively. There is safe and effective in treatment of functional constipation in children.　［Key ;Child　　 　　功能性便秘（Functional constipation，FC）占小儿便秘的90%以上。其诊断标准为大便次数减少、排便困难和大便干燥、硬结，患儿生长发育正常，无全身疾病［1］。随着生活条件的改善和不良生活习惯的增加，其发病率越来越高，发病年龄高峰为2～4岁，大约40%FC的患儿在生后第1年即有症状。因其影响患儿精神、食欲及生活质量，并造成患儿及家长心理负担，因此适当的治疗是必需的。研究显示其发现时间越晚，治疗成功率越低［2］。以往采用润滑剂及导泻剂，症状易反复，长期使用，有损小儿健康。为研究小麦纤维素治疗婴幼儿儿FC的疗效特点和安全性，我们进行了随机对照临床研究，现报告如下。 1 资料和方法 　1.1 病例选择　1.1.1 入选标准 　　2007年1月～2009年3月间我院门诊就诊的75例便秘患儿，年龄10个月～4岁，性别不限；便秘1个月以上，曾有正常排便习惯且生长发育在正常范围者，符合以下条件：（1）大多数粪便呈布里斯托（Bristol）分型1～3型［3］（1型：分散的硬块，似坚果；2型：腊肠状，但成块；3型：腊肠状，但表面有裂缝；4型：似腊肠或蛇，光滑柔软；5型：软团，边缘清楚；6型：绒状物，边缘不清，糊状便；7型：水样，无固状物）；（2）1周内自发的（即不用泻药的）排便次数≤2次。 　　1.1.2 排除标准 　　入选前应排除以下情况：（1）消化道器质性疾病或全身系统性疾病；（2）研究期间使用其他治疗便秘的药物或服用胃肠动力药。 　　1.2 方法 　　1.2.1 试验方法和分组 　　本试验为随机分组平行对照试验。将入选的75例患儿采用抽签法随机分为小麦纤维素试验组（n=37）和一般治疗对照组（n=38）。所有患儿均完成2周治疗。两组患儿在性别、年龄、体格发育、喂养方式及便秘病程、入组前大便分型情况经统计学处理差异无统计学意义，见表1。试验组37例患儿中，有62.2%（23/37）伴有腹痛或排便时哭闹，32.4%（12/37）伴有食欲不振；对照组38例患儿中，有60.5%（23/38）伴有腹痛或排便时哭闹，31.6%（12/38）伴有食欲不振；严重程度以轻、中