一指禅点穴治疗神经根及软组织炎性水肿疗效观察.docVIP

一指禅点穴治疗神经根及软组织炎性水肿疗效观察摘要　目的：研究一指禅点穴治疗神经根及周围软组织炎性水肿117例疗效观察。方法：随机分为静养组、理疗组、一指禅点穴组，3个组对照治疗。结果：静养组痊愈1例，好转35例，无效3例，有效率92.3％；理疗组痊愈1例。好转36例，无效2例，有效率94.9％；一指禅点穴组痊愈35例，好转3例，无效1例，有效率97.4％。治疗组疗效明显优于对照组，P0.05。结论：一指禅点穴打破了水肿期不能揉的禁区，一指禅点穴不但可以镇痛，而且还可以消除水肿，验证了中医也可以治疗急症。 关键词　一指禅　点穴　神经根　炎性水肿　水肿穴 临床上因手法刺激量过大或发病早期引起的局部神经根及周围软组织水肿，众多医者认为“水肿期”是推拿手法的禁忌，但是，我们可以通过用一指禅点穴来进行治疗，经过长期临床观察，获得了比较满意的效果。现报道如下。 1　一般资料 观察病例117例，男性51例，女性66例，因手法刺激量过大引起的局部水肿占36例，新发病的急性水肿期占71例，因剧烈活动引起的局部水肿占10例，随机分为3组，静养组、理疗组、一指禅点穴组。 2　治疗方法 2.1　一指禅点穴组 2.1.1　颈肩部手法操作：患者坐位，从轻到重，从浅到深，只点不揉，点按肩井、肩髑、天宗、风池、华佗夹脊穴、阿是穴、水肿穴(自起名，即水肿最高点取穴)。 2.1.2　腰背部手法操作：患者俯卧位。点按肾俞、命门、华佗夹脊穴、委中、承山、阿是穴、水肿穴。 2.1.3　臀部手法操作：患者俯卧位，点按环跳、八髂、承扶、承山、委中、风市、足三里、阳陵泉、阿是穴、水肿穴。 2.1.4　膝部手法操作：患者仰卧位，点按伏兔、血海、阳陵泉、足三里、内外膝眼、三阴交、解溪、阿是穴、水肿穴。 操作要点：点穴分三个层次进行，每个穴位从轻到重，由浅入深，只点不揉。第一层次，轻点：即点按到皮下及筋膜，点到即松开，注意轻点慢松。第二层次，中点：即稍加力量达到肌肉，点到即松开，注意慢点慢松。第三层次，重点：渗透力加大到肌肉深层及骨骼，点到停留2-3秒即松开，这次一定要慢慢松开。每个穴位重复3次这样的手法动作。 2.2　理疗组　超短波、红外线、局部理疗，一日一次，每次20min。理疗3天。 2.3　静养组　卧床休息静养3日。 3　疗效观察 疗效评定标准，治愈是指24-48h内水肿、疼痛症状体征消失；好转是指48～72h水肿、疼痛症状体征减轻但仍未消失者；无效是指72小时后仍有水肿、疼痛症状及体征。 4　结果 经过三组的临床对比，静养组和理疗组各在48小时内仅痊愈1例，一指禅点穴组痊愈达到35例，水肿、疼痛症状在48小时内消失，疗效显著，缩短了病程，减轻了患者痛苦。 5　讨论 一指禅点穴法以指端操作，其接触面最小，易于施力。刺激姿势端正，心和神宁。姿势端正，有助于一指禅的正确把握；心和神宁，则有利于手法操作的功贯拇指。操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实。沉肩，指肩关节放松，肩胛骨自然下沉，以腋下空松，能容纳一拳为宜；垂肘，指肘部下垂，一般体位下肘部宜低于腕部；悬腕，指腕关节悬屈，弓背向上，有如悬吊一般，在腕关节放松的基础上，应尽可能屈曲90度；掌虚指实，指手法操作时除拇指外其余手指及手掌部均要做到放松，虚不受力，而拇指则要蓄满功力，以自然压力进行操作。操作时注意力不可分散，不要耸肩用力，肘部不可外翘，拇指端或罗纹面与施术部位不要形成摩擦移动或滑动。 一指禅点穴，临床手法操作遵循“循经络，推穴位”的原则，将意气集定于“指”，在经络穴位上施术，以激发经气运行，疏通经络，调整阴阳，扶正祛邪。动作要轻重有节，疾徐有序，慢而不懈，快而不乱，轻而不浮，重而不滞。外表看似轻松飘逸，实际上却是“蓄力于掌，处力于指，着力于罗纹”，劲含而不露，臻柔中有刚，刚中有柔之境。 急性水肿期，在骨伤科是推拿的禁忌，众多医家认为“不能揉，越揉水肿越厉害”，而一指禅点穴打破了水肿不能推拿的禁区。我们通常说的水肿就是周围软组织的炎性渗出，肌肉软组织好比一块海绵，正常情况它不会吸附周围软组织的炎性渗出或吸附的很慢，我们给它一点外力，挤压这块海绵，海绵通过原有的张力收缩，自然就会吸附周围的水液渗出。通过重复按压，放松动脉、静脉、使变态的血管、神经、肌肉、得以调节，增加局部毛细血管的开放数，加速局部血液的供给和回流，改善肌容积，从而达到消除水肿的目的。 1