RF、抗-CCP、AKA及GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值.pdfVIP

1788 重庆医学 2015年 5月第 44卷第 13期 论著 ·临床研究 doi：IO．3969／j．issn．1671—8348．2015．13．021 RF、抗一CCP、AKA及 GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值 张静思，陈鑫苹，陈 斌 (海南省海 口市第四人 民医院检验科 571lO0) [摘要] 目的 探讨类风湿因子(RF)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)、角蛋白抗体(AKA)及葡萄糖一6一磷酸异构酶(GPI)联合 检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值 。方法 对 156例 RA 患者及 300例对照者分别采用免疫比浊法检测血清 RF、ELISA 法检测抗一CCP及 GPI、间接免疫荧光染色法检测AKA水平。分析各血清标记物单一及不同组合在 RA诊断中的价值。结果 在单一标志物检测 中RF敏感度及 阴性预测值最高(80．1 ，88．0 )，抗-CCP特异度及 阳性预测值最高(80．1 ，82．3 )。两项 联合检测中RF+抗-CCP敏感度及阴性预测值最高(68．6 ，85．0 )，抗-CCP+AKA特异度最高 (94．0 )，RF+GPI及抗一CCP +AKA的阳性预测值最高(均为 83．2 )。多项联合检测 中RF+抗-CCP+GPI敏感度及 阴性预测值最高(64．1 ，83．5 )，RF +抗一CCP+AKA+GPI特异度及 阳性预测值最高(96．3 ，87．9 )。结论 单一标志物检测 RF最为理想，两项联合检测 RF+ 抗一CCP最理想，3项联舍检测RF十抗-CCP+GPI最理想。联合检测可提高类风湿关节炎的诊断率 ，其 中抗一CCP是检测核心。 [关键词] 类风湿关节炎；类风湿因子；环瓜氨酸肽抗体；葡萄糖一6～磷酸异构酶 [中图分类号] R593．22 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2015)13—1788—02 Valueofcombineddetection ofRF，anti-CCP，AKA andGPIin diagnosisofrheumatoidarthritis ZhangJingsi，ChenXinping，ChenBin (DepartmentofClinicalLaboratory，HaikouMunicipalFourthPeoplesHospital，Haikou，Hainan571100，China) [Abstract] Objective Toinvestigatethevalueofcombineddetectionofrheumatoidfactor(RF)，anti—cycliccitrullinatedpep— tideantibody(anti—CCP)，antikeratinantibody(AKA)andglucose一6一phosphateisomerase(GPI)inthediagnosisofrheumatoidar— thrifts(RA)．Methods Serum sampleswereobtainedfrom 156RA patientsand300controlsubjects．ThelevelsofRF，anti—CCP， GPIandAKA weredetectedbyusingimmuneturbidimetry，ELISA ，ELISA andindirectimmunofluorescencerespectively．Theval— uesofsingledetectionandthecombinationdetectionoftheseserum markersintheRA diagnosisweresystemicallyassessed．Results RFhadthehighestsensitivityandnegativepredictivevaluefordidgnosingRA inthesinglemarkerdetection(80．1 ，88．0 )． Anti—CCPhadthehighestspecificityandpositivepredi