SIMF和FSG修复老年患者颊癌术后缺损的对照研究.pdfVIP

3918 重庆医学2014年 10月第 43卷第 29期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn2014．29．024 SIMF和 FSG修复老年患者颊癌术后缺损的对照研究 梁 刚 ，郑 田 ，季 平。，何 平 ，赵洪伟 △ (1．四川省达州市中心医院21腔科 63500；2．重庆 医科大学附属 口腔 医院口腔外科 401147； 3．重庆市 口腔疾病与生物 医学重点实验室 401147) 摘 要 ：目的 探讨颏下岛状皮瓣(SIMF)和游离皮片(FSG)在修复老年患者颊癌术后颊部缺损 的临床应用效果。方法 44 例老年颊癌患者行颊癌根治术和颈淋 巴清扫术后 同期分别应用颏下 SIMF(n=19)和 FSG(n=25)修复颊部缺损 。比较两组患者 术后颊部外形恢复程度 、开 口受限程度 、语音功能、咀嚼功能等情况。结果 SIMF组 1例 出现皮岛坏死 ，清创后发现肌瓣血运 艮 好 ，其余全部成活，皮瓣移植成功率 94．7 (18／19)，供 区直接拉拢缝合 FSG组的移植成功率为 100．0 (25／25)；SIMF组所有病 例术后 12个月随访 ，颊部外形恢复程度 、张 口受限程度 、语音功能、咀嚼功能均优于FSG组 (P0．05)。FSG组有 1例术后 5月 出现原发灶复发 。两组间在复发转移情况方面差异无统计学意义(P0．05)。结论 颏下 SIMF适合老年患者颊癌切除术后组 织缺损的修复，提高了患者术后生存质量 ，具有较好 的临床应用前景 。 关键词 ：面部肿瘤 ；外科皮瓣 ；缺损 ；游离皮片 中图分类号：R739．8 文献标识码 ：A 文章编号：1671-8348(2O14)293718一O3 Controlstudyonsnbmentalislandflapandfreeskingraftinbuccalreconstruction ofbuccaldefects afterresection ofbuccalcancersbyinaged patients LiangGang ，ZhengTian ，JiPing ，HePing ，ZhaoHongwei’。 (1．DepartmentofStomatology，DazhouCentralHospital，Dazhou，Sichuan63500，China；2．DepartmentofOraland MazillofacialSurgery，StomatologyHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity，Chongqing401147，China； 3．ChongqingKeyLaboratoryforOralDiseasesandBiomedicalScience，Chongqing401147，China) Abstract：Objective Toobserveandevaluatetheclinicaleffectofsubmenta1islandmyocutaneousflap(SIMF)andfreeskin graft(FSG)forthereconstructionofbuccaldefectresultedfrom thebuccalcarcinomas．Methods Forty-fouragedagingpatientsdi～ agnosedwiththebuccalcarcinomaswereoperatedbythetotaldissectionofprimarytumorandselectiveneckdissectionandrecon～ structedsimultaneouslywithSIMF(19cases)andFSG(25cases)．Thedegreeofpostoperativecheekshape。limitationofmoutho～ pening，speechsound，andfunctionofchewingwer