慢性阻塞性肺疾病全球倡议的临床应用：附病例分析.pdfVIP

· 3216 · · 临床 病 例 5-析 · 慢性阻塞性肺疾病全球倡议的临床应用 ：附病例分析 王连青，李 凡 【摘要】 慢性阻塞性肺疾病全球倡议 (GOLD)是世界卫生组织有关COPD的全球防治性文件，提出了COPD 诊断、管理策略。然而，全科医生对该指南的执行有待进一步提高。本文通过对 1例COPD病例进行分析，从 COPD 的诊断、治疗方面演绎GOLD的临床应用。 【关键词】 慢性阻塞性，肺疾病；慢性阻塞性肺疾病全球倡议；疾病管理；全科医学；社区卫生服务 【中图分类号】R563．9 【文献标识码】D doi：10．3969／j．issn．1007-9572．2015．26．023 王连青，李凡．慢性阻塞性肺疾病全球倡议的临床应用：附病例分析 [J]．中国全科医学，2015，18 (26)： 3216—3218．[w14rw．chinagp．net] WangLQ，LiF．Clinicalapplicationoftheglobalinitiativeforchronicobstructivelungdisease：caseanalysis[J]． ChineseGeneralPractice，2015，18 (26)：3216—3218． CHmc~ ApplicationoftheGlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease：CaseAnalysis WANGLian—qing，LI Fan．XinbangCommunityHealthServiceCenter，Shanghai201605，China A【bstract】 TheGlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease(GOLD)，adocumentissuedbyWHO，aims topromotethepreventionandtreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease (COPD)．Itgivesthestrategiesofdiagnosis andmanagementofCOPD．However，theimplementationoftheguidelineneedstobefurtherimproved．Th roughtheanalysisof acaseofCOPD，thispaperintroducestheclinical applicationofGOLDfromtheaspectsofthediagnosisandtreatmentof COPD． K【eywords】 Chronicobsturctive，pulmonarydisease；GOLD；Diseasemanagement；Generalpractice；Community health services COPD是常见的呼吸系统疾病，我国4O岁以上人群发病 规则服用复方 甲氧那明、吸入沙关特罗替卡松气雾剂等，不能 率达8．2％，且呈上升趋势…。慢性阻塞性肺疾病全球倡议 有效控制症状。过去 1年因COPD急性加重发作在当地医院住 (GOLD)是世界卫生组织制定的 COPD全球防治性文件。 自 院治疗 1次。患者既往有糖尿病病史，长期服用二甲双胍和格 2001年起，GOLD发布了COPD诊断、管理策略，使其成为指 列齐特等。吸烟史50余年，20支／d。无明确药物过敏史。 导全球多个地区COPD诊疗的依据。世界各国按照GOLD的内 查体：体温38oC，心率 80~P．．／min，呼吸频率20；P．Jmin， 容，并依据各国的实际情况制定了符合各国国情的指南。有调 血压 130／75mm Hg(1mmHg=0．133kPa)。意识清楚，消 查结果显示，全科 医生对指南 的执行程度有待进一步提 瘦 ，呼吸平稳 ，唇 甲无发绀 。双侧球结膜无充血水肿 ，巩膜无 高 。为更好地理解 GOLD有关内容，本文通过分析 COPD 黄染；双侧鼻翼无扇动，气管居中。双侧颈静脉暴露，