抗凝血灭鼠剂中毒致凝血异常12例临床分析.pdfVIP

· 1979 · · 全 科 医生 技 能 发 展 · 抗凝血灭鼠剂中毒致凝血异常 l2例临床分析 张 琰，谢泉琨，丁现超 ，夏玉彬，王 升，李新刚 【摘要】 目的 研究长效抗凝血灭鼠剂中毒的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析抗凝血灭鼠剂中毒患者 12例的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。结果 (1)患者出血表现多样，出血症状重，血小板计数基本正常． 血浆凝血酶原时间 ( )、活化部分凝血酶时间 (hrqr) 明显延长 ； (2)治疗前后 患者 的PT、Am 、血红蛋 白 (Hb)间差并有统计学意义 (P 0．01)。结论 抗凝血灭鼠剂中毒致凝血畀常患者病史隐匿、容易误诊，为获得性维 生素K依赖的凝血因子减少导致的凝血功能异常。 【关键词】 血液凝固障碍；中毒；维生素K缺乏 【中图分类号】R973．2 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2008)11—1979—02 CoagulationDisorderCausedbyAnticoagulantRodenticidePoisoning：A clinicalanalysisof12cases ZHANGYah，XIE Qaan—kun，DINGXian—chao，eta1．DepartmentofHematology，AnyangDistrictHospital，Anyang455000，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofpoisoningcausedbylong—actinganticoagulantro— denticideanditstherapeuticmethods．M ethods Retrospectiveanalysiswasperformedonthedataofclinical manifestations， routineexaminations，diagnosesandtreatmentsof12patientswithclearhistoriesofanticoaug lantrodenticidepoisoning．Results Thepresentationsofhemorrhageofthepatientsweremanyandvarious，thebleedingsymptomswereserious．Laboratoryex— aminationsshowedbasicallynormalplateletcount，prolongedplasmaprothrombintime(PT)andactivatedpartialprothrombin timePT(AT)．ThereweresignificantdifferencesinPT，APfrrandHbofthepatientsbeforeandaftertreatment(P0．01)． Conclusion Thehistoriesareusuallydelitescentinpatientswithcoagulationdisordercausedbyanticoagulantrodenticidepoi— soning． Soitiseasilymisdiagnosed，andthecoagulationfunctiondisorderisduetoacquiredreductionofvitaminK—dependent bloodcoagulationfactors． 【Keyword】 Bloodcoagulationdisorders；Poisoning；VitaminKdeficiency 慢性灭鼠剂均属于抗凝血剂，以溴鼠 表现多样，5例患者 由其他科室转入。12 小板 (PLT)水平为 (280±89) ×10／ 隆 (Brodifacoum)为代表的第2代长效 例患者中，接触或误服8例 (8／12)，服 L；(2)凝血分析：治疗后血液凝血酶原 抗凝血 剂，因抗 耐药 性能好 而广泛 应 毒 自杀4例 (4／12)，其中一家三 口在2 时间 (prothrombintime，PT)、血浆活化 用 。近几年