抗甲状腺药导致粒细胞缺乏与血浆抗中性粒细胞胞浆抗体和抗中性粒细胞抗体的相关性研究.pdfVIP

· 3783 · 论 著 · 抗 甲状腺药导致粒细胞缺乏与血浆抗 中性粒细胞胞浆抗体 和抗 中性粒细胞抗体的相关性研究 杨 靖 ，周灵芝，钟 警，颜 斌，刘 畅，肖新华，文格波 【摘要】 目的 探讨抗甲状腺药 (ATD)导致粒细胞缺乏与血浆抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)和抗中性粒 细胞抗体 (ANGA)的相关性。方法 选取2011年 1月．2O13年 1月南华大学附属第一医院、南华大学附属郴州医院 收治的因服用ATD导致粒细胞缺乏患者38例为粒细胞缺乏组，另选取同期两家医院门诊就诊服用ATD12周以上未出 现粒细胞缺乏患者65例为对照组 ，采用抗原特异性ELISA法，测定所有患者髓过氧化物酶抗 中性粒细胞胞浆抗体 (MPO—ANCA)、蛋白酶3抗中性粒细胞胞浆抗体 (PR3一ANCA)和ANGA。结果 粒细胞缺乏组中MPO—ANCA阳性 率为21．1％ (8／38)，PR3一ANCA~性率为10．5％ (4／38)，ANGA阳性率为28．9％ (11／38)；对照组中MPO—ANCA 阳性率为 3．0％ (2／65)，PR3一ANCA和ANGA阳性率均为1．5％ (1／65)。粒细胞缺乏组MPO—ANCA、PR3一ANCA 和ANGA阳性率均高于对照组 (P0．05)。粒细胞缺乏组服用丙硫氧嘧啶 (f，rU)者ANCA检出率高于服用甲巯咪唑 (MMI)者 (P=0．022)，两者之 间 ANGA检 出率 比较，差异无统计学意义 (P=0．135)。结论 MPO—ANCA、 PR3一ANCA和ANGA与ATD导致的粒细胞缺乏相关，ANCA和ANGA可能在ATD导致粒细胞缺乏的发病机制中起重 要作用。 【关键词】 粒细胞缺乏；抗甲状腺药；抗中性粒细胞胞浆抗体；抗中性粒细胞抗体 【中图分类号】R581．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．11．041 杨靖，周灵芝，钟警，等．抗甲状腺药导致粒细胞缺乏与血浆抗中性粒细胞胞浆抗体和抗中性粒细胞抗体的相关 性研究 [J]． 中国全科医学，2013，16 (11)：3783—3785．[www．chinagp．net] RelationshipofAntithyroidDrugInducedAgranulocytosistoPlasmaANCA andANGA YANGJing，ZHOULing—zhi， ZHONGJing，eta1．DepartmentofEndocrinology，theFirstAffiliatedHospitalofSomhChinaUniversity，Hengyang421001， hC ina A【bstract】 Objective Toexploretherelationshipofantithyroiddrug(ATD)inducedagranulocytosistoplasmaanti — neutrophilcytoplasmicantibodies(ANCA)andanti—neutrophilgranulocyteantibodies(ANGA)．Me~ods Atotalof103 primaryhyperthyroidismpatientstreatedwithATDweredividedintogroupsA (withATD—inducedagranulocytosis，n：38)，B (withoutagranulocytosisafteradministrationofATDfor12weeks，n=65，ofrmJanuary2011tOJanuary2013)．Antigen—spe- citlcELISAmethodwasusedtodeterminemyeloperoxidaseANCA (MPO—ANCA)，proteinase3ANCA (PR3一ANCA)and ANGA．Results IngroupA，MPO—ANCApositiveratewas21．1％ (8／38)，PR3一ANCApositiverate10．5％ (4／38)， ANGApositiver