超脉冲 CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕34例.pdfVIP

广西医学 2015年6月第37鲞第6魍 855 超脉冲 CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕34例 黄跃深 万建劫 刘广仁 董秀芹 (广东省人民医院暨广东省医学科学院皮肤科 ，广州市 510080，E-mail：yuesheng916@163．com) 【摘要】 目的 观察超脉冲CO：点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 34例中、重度面部萎缩 性痤疮瘢痕患者采用超脉冲CO，点阵激光治疗，治疗间隔2个月，治疗3次，观察治疗第2,4个月及治疗后3个月患者疗效 及不良反应发生率及持续时间。结果 患者治疗前、治疗第2、4个月及治疗后 3个月时皮损积分持续下降，差异有统计学 意义(F=17．209，P0．001)。治疗第2．4个月及治疗后 3个月疗效比较，差异有统计学意义 ( =17．209，P0．001)，治 疗后 3个月疗效明显优于治疗第2,4个月(P0．05)，治疗第4个月疗效明显优于第2个月(P0．05)。治疗第2、4个月 及治疗后3个月总有效率分别为85．3％、90．9％及93．9％；所有患者治疗后均会出现疼痛及红斑，14例(41．2％)出现不同 程度色素沉着，其持续时间分别为(2．3±1．2)d、(10．9±4．0)d、(14．9±5．7)d，均于8周 内消退；误工时间(5．9±1．3)d。 结论 超脉冲CO 点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕安全、有效，不 良反应轻微。 【关键词】 痤疮；瘢痕；面部；超脉冲；二氧化碳点阵激光 【中图分类号】 R758．73 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253—4304(2015)06—0855—03 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2015．06．39 痤疮 是 临床 最常见 的皮肤病之一 ，发病率 为 擦 5％复方利多卡因乳膏 (北京紫光制药有限公司)并 1％～11％，80％的青少年曾患有不同程度的痤疮 ，轻症 封包 1h，术前将表面麻醉药物去除。术后患者立刻冷 痤疮常不引起患者重视 。有学者报告高达 95％的痤 敷胶原蛋白膜 (创福康胶原贴敷料，广州创尔生物技术 疮患者可能继发不同程度的痤疮瘢痕 ，主要表现为持久 有限公司)30min，并配合冰敷。患者术后24h开始洗 的萎缩性瘢痕 。痤疮瘢痕常导致患者 自信心受损、社 脸 ，48h内禁止化妆 ，术后严格防晒，建议使用防晒指数 交能力降低，严重影响患者的生活质量 。随着生活水 30以上的防晒霜至少 3个月。 平及患者就医意识的提高 ，患者对痤疮瘢痕的治疗要求 1．2．2 设备及治疗方法：美 国科医人公司的Lumenis 也逐渐提高。我科采用超脉冲CO：点阵激光治疗34例 UltraPulseEncore超脉冲二氧化碳激光设备，10600nm波 中、重度面部萎缩性痤疮瘢痕 患者 ，取得较好疗效，现 长，手具为DeepFX 。激光参数设为：能量 10～25lIlJ，密 报告道如下。 度 5％～10％，频率300Hz，时间间隔0．5s。固定 1名 医生操作 ，根据患者皮损部位及严重程度选择能量及脉 1 资料与方法 宽模式 ，根据皮损大小、形状选择治疗时光斑可重叠 1．1 临床资料 2013年 1月至2014年 8月我科收治 10％，治疗终点为轻 中度疼痛、皮肤轻度发红及点状 出 中重度面部萎缩性痤疮瘢痕患者 34例，皮肤类型均为 血 ，治疗间隔为2个月，治疗3次为 1个疗程，治疗未满 Fitzpatrick11I～Ⅳ型；男 13例，女21例 ；年龄 18～37岁 ， 3次，但皮损改善程度已达到医生及患者均满意者视为 平均22．4岁；病程 1～11年，平均4．4年。排除标准 ： 完成疗程 。 (1)活动性痤疮患者；(2)入组前半年内采用其他方法 1．3 观察指标 (1)皮损积分。治疗前 ，治疗第2、4个 治疗瘢痕者；(3)人组