超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用.pdfVIP

· l845 · · 全 科 医 生 技 能 发 展 · 超声造影后细针穿刺活检术在颈部 淋 巴结结核诊断中的应用 张文智，杨高怡，于天琢，蒋慧青，孟 君，王彩芬 【摘要】 目的 探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法 选取2012年1月 _2O14年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者 105例，采用掷硬 币法将患 者分为A组 (47例)和B组 (58例)。A组进行超声引导下细针穿刺活检术；B组先行超声造影后再行超声引导下细 针穿刺活检术。结果 A组患者47枚淋巴结超声表现：l8枚 (38．3％)为低回声，29枚 (61．7％)为低回声伴液化。 病理诊断结果：33枚为颈部淋巴结结核，2枚为反应性增生，1枚为转移癌，病理诊断阳性率为76．6％ (36／47)。B 组患者65枚淋巴结行超声造影：全淋巴结增强型和淋巴结部分增强型58枚 (89．2％)，7枚 (10．8％)为淋巴结边缘 增强型和淋巴结无增强型。58枚适合穿刺的淋巴结行超声引导下细针穿刺活检术，病理诊断结果 ：47枚为颈部淋巴结 结核，5枚为反应性增生，3枚为转移癌，病理诊断阳性率为94．8％ (55／58)。B组细针穿刺活检术病理诊断阳性率高 于A组 ( =7．47，P0．05)。结论 超声造影后细针 穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核，可明显提高病理诊断阳 性率。 【关键词】 超声造影；穿刺术；淋巴结；结核 【中图分类号】R551．24 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．15．024 张文智，杨高怡，于天琢，等 ．超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋 巴结结核诊断中的应用 [J]．中国全科医 学，2015，18 (15)：1845—1848．[www．chinagp．net] ZhangWZ，YangGY，YuTZ，eta1．Applicationvalueofthecontrast—enhanceduhrasonographybeforethefineneedle aspirationbiopsyinthediagnosisofcervicaltuberculouslymphadenitis[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (15)：1845 — 1848． ApplicationValueoftheContrast—enhancedUltrasonographyBeforehteFineNeedleAspirationBiopsyinhteDiagnos~ ofCervicalTuberculousLymphadenifls ZHANGWen—zhi，YANGGao—yi，YUTian—zhuo，eta1．Departmentof Ultrasound，RedCrossHospitalofHangzhou，Hangzhou310003，China 【Abstract】 objective Tostudytheapplicationvalueofthecontrast—enhanceduhrasonographybeforethefine aspirationneedlebiopsy(FNAB)inthediagnosisofcervicaltuberculouslymphadenitis．Mehtods 105patientswithnecklymph nodeenlargementandclinicalsuspectedtuberculouslymphadenitiswhowereadmittedtoRedCrossHospital ofHangzhouduring January2012toMarch2014，weredividedintogroupA (47cases)andrgoupB (58cases)bycointossingmethod．Casesin groupA receivedFNAB undertheguidanceofultrasonography；casesinrgoupB receivedcontrast—enhanceduhrasonog