踝臂指数在老年冠心病合并下肢外周动脉病患者诊断中的应用价值.pdfVIP

· 论 著 · 踝臂指数在老年冠心病合并下肢外周动脉病患者诊断中的 应用价值 鄂立平，李海燕 摘【要l 目的 探讨踝臂指数 (ABI)在老年冠心病合并下肢外周动脉病诊断中的应用价值。方法 通过对557 例老年冠心病患者进行ABI及下肢动脉血管超声检查，以下肢动脉血管超声检查为金标准，观察二者的相关性，同时 对其敏感性及特异性进行评估。并将冠心病患者分为稳定性冠心病 (SAP)和急性冠脉综合征 (ACS，包括不稳定型 心绞痛和急性心肌梗死)两组，观察ABI的差异性，同时多变量分析ABI与冠心痛严重程度的相关，巨。结果 以下肢 动脉血管超声检查为金标准，ABI检查的敏感性为73．21％，特异性为90．39％。下肢动脉狭窄程度与ABI呈负相关 (r ：一0．511，P0．O1)。冠心病两组ABI差异有统计学意义 (P0．001)，ABI与冠心病的严重程度呈正相关 (r： 0．751，P0．O1)；Logisitic回归分析结果显示：年龄、心血管病家族史、高血压、糖尿痛、血纤维蛋白原、三酰甘油 及ABI与冠心病的严重程度有关 (P0．05)。结论 ABI检查与下肢血管超声检查相关性好，同时其与冠心病的严重 程度有关，有助于预测冠心病的严重程度，且其操作简便 ，无创伤性，临床上尤其适宜在基层医院推广应用。 【关键词】 冠心痛；老年人；踝臂指数；动脉 【中图分类号】R541．4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-9572 (2011)09—2969—04 TheDiagnosticValueofAnkleBrachialIndexinElderCoronaryHeartDiseasePatients thLowerExtremityPeripheral ArteryDisease ELi-ping，LIHai—yan．DepartmentofCardiology，BeijingHepingliHospitaZ，Beijing100013，China 【Abstract】 ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofanklebrachialindex(ABI)ineldercoronaryheartdisease patientswithperipheralarterialdiseases．Methods ABIandlowerlimbsarterialultrasound (consideredasthegoldenindex) weIedeterminedin557agedpatientswithcoronaryheartdisease．withtheresultsofthetwodiagnosticapproachedcomparedin termsofsensitivityandspecificity．AB1wascomparedbetweenthestableanginapectoris(SAP)groupandtheacutecoronary 基金项 目：首都医学发展科研基金管理委员会项目 《2007—3168) 作者单位：100013北京市和平里医院心内科 2 AmericanDiabetesAssociation．Standardsofmedicalcareindiabetes—— 8 ShahS，KublaouiBM ，OdenJD，eta1．Screeningofrytpe2dibaetes 2010[J]．DiabetesCare，2010，33：SI1一$61． inobeseyouth [J]．Pediatrics，2009，124 (2)：573—579． 3 TheInternationalExpe~Committee．International expertcommitteereport 9 SacksDB．Alcversusglucosetesting：acomparison [J]．Diabetes ontheroleoftheAIcassayinthediagnosisofdiabetes[J]．Dibaetes Care，2011，34 (2)：5l8—523． Care，2009，32 (7)：1327—1334． 10 LeeJM，WuEL，TariniB，eta1