01进口可用作原料的固体废物国外供货商注册登记申请书.doc

附件1： 进口可用作原料的固体废物国外供货商 注册登记申请书 □初次申请（1） □注册登记延续（2） □注册登记变更（3） □重新申请（4） 注册登记申请编号（5） 供货商名称 （6） 供货商国别/地区（7） 联系人 （8） 联系电话 （9） 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 制 二○○九年版 供货商名称 （10） 商业登记地址 (11) 办公地址 (12) 法定代表人 （13） 邮编 （14） 电话 （15） 传真 （16） 电子邮件 （17） 原注册登记 证书编号 （18） 原注册登记证书 有效截止期 （19） 注册登记变更内容 （20） 本次申请出口可用作原料的固体废物种类 （21） 企业基本情况 主要部门和分选/打包厂情况 名称 规模 从业人数 负责人 电话 （22） (23) (24) (25) (26) 主要生产和检测设备情况 设备名称 规格型号 主要用途 数量 购置年份 运行现状 （27） （28） （29） （30） （31） （32）  企业质量管理认证情况 认证种类 认证机构 证书编号 有效截止日期 （33） （34） （35） （36） 企业出口可用作原料的固体废物情况 从事出口可用作原料的固体废物行业年份 （37） 首次向中国出口可用作原料的固体废物日期 （38） 可用作原料的固体废物主要供货来源 □收购 □生产加工（39） 可用作原料的固体废物主要装运口岸 （40） 近三年向中国出口可用作原料的固体废物情况 年份 种类 出口量(批次/重量) 检验检疫合格率 （41） （42） （43） （44） 申 请 人 声 明 本企业申请中华人民共和国质量监督检验检疫总局进口可用作原料的固体废物国外供货商注册登记，保证遵守中华人民共和国出入境检验检疫法律法规和环境保护技术法规的规定，对向中国大陆地区出口的可用作原料的固体废物进行环境保护控制，承担环保不合格货物的退运和由此产生的费用。 本企业提供的所有进口可用作原料的固体废物国外供货商注册登记申请资料真实准确，愿接受中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局和授权的机构对本企业因申请上述注册登记而进行的评审、验证、检查、监督管理，并承担所需合理费用。 法定代表人签名：（45） （企业印鉴） 年 月 日（46） 填写须知 一、申请书填写要求 （一）本申请书需使用中文或申请国官方语言和中文同时填写。 （二）本申请书需打印填写。申请表格中限于该栏目篇幅大小而需要另页列明的应注明“详见附页”。 （三）本申请书各栏目除有专门说明不需填写外，其它栏目必须如实填写。 （四）申请注册登记、变更、延续的国外供货商须通过“进口可用作原料的固体废物电子监管系统”（从/ 网页直接进入，选择“供货商注册登记”专栏）进行申请，在线填写完毕后提交并打印申请书。 二、各栏目填写要求： （1）首次向国家质检总局提出注册登记申请的填写此项。 （2）注册登记证书到期，需延续换证的填写此项。 （3）因供货商名称、法定代表人、地址、经营可用作原料的固体废物种类等有关信息发生变更，需对原注册登记证书中相关项目进行更改的填写此项。 （4）注册登记申请未被批准、再次提交注册登记申请，或因故被撤销注册登记资格、并满足时限要求等有关重新申请规定而提出重新申请的，填写此项。 申请企业应根据实际情况，在上述（1）～（4）申请形式对应的“□”中以打“√”的形式选择一种。同时申请变更、延续注册登记资格的，应先完成“注册登记变更”后，再进行“注册登记延续”。 （5）由评审机构填写。 （6）填写申请企业的全称，同时使用申请企业所在国的官方语言和英文（若所在国的官方语言为英文只填写英文名称，如有中文名称需同时填写）。 （7）填写申请企业所在国家或地区名称。 （8）填写申请企业的联系人姓名；通过代理人申请的，应同时填写代理人的姓名（需要附中外文或中文委托书，委托书原件需要申请企业法定代表人签字盖章）。 （9）填写申请企业的固定电话或移动电话，应分别写明国家和地区的区号。 （10）同第（6）项。 （11）必须详细填写申请企业