附加锁定加压钢板治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的疗效观察.pdfVIP

· 1184 · 医学研究生学报 2010年 11月 第 23卷 第 11期 JMedPostgra，Vo1．23，No．1l，November，2010 论 著 (，临床研究) 附加锁定加压钢板治疗髓 内钉固定后肥大型骨不连的 疗效观察 韩朝永，陆万青，陈 强，左红光 [摘要】 目的 髓内钉治疗四肢长管状骨骨折是临床普遍应用的方法，但由于种种原因造成部分患者交锁髓内钉治疗 后骨不连的发生，文中探讨应用附加锁定加压钢板(1ockingcompressionplate，LCP)治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的方法及 疗效。 方法 应用交锁髓内钉治疗长骨骨折患者313例，其中12例出现肥大型骨不连，男7例，女5例，年龄25～54岁，平 均36．6岁。骨折部位：肱骨3例，股骨4例，胫骨5例。从受伤到治疗骨不连平均时间为 14．5个月。LCP置于骨干旁，用锁 定螺钉作单皮质固定，骨折两端各用2～3枚螺钉。12例患者均作 自体髂骨植骨。 结果 l2例患者术后随访 8～22个月 (平均 l4个月)，术后4～10个月(平均6个月)均出现骨性愈合，x线片显示，骨痂连续性生长过骨折线或骨折线模糊。l2例 患者均未出现感染内固定松动或断裂等并发症。 结论 附加LCP治疗髓内钉固定后骨不连，简单方便，手术创伤小，疗效 确定 ，是治疗髓 内钉固定后肥大型骨不连的有效方法。 [关键词】 锁定加压钢板；交锁髓内钉 ；长骨骨折；骨不连 【中图分类号】 R687．3 [文献标志码] A 【文章编号】 1008—8199(2010)11-1184-03 Lockingcompressionplateforhypertrophiabonenonunionfollowingintramedullarynailing HANChao—yong，LUWan—qing，CHENQiang，ZUOHong—guang (DepartmentofOrthopedics，XiangshuiPeoplesHospital，Yancheng224600，Jiangsu，China) [Abstract] Objective Intramedullarynailingisuniversallyappliedinthetreatmentoflongbonefracturesinthefourlimbs， butsomepatientsthustreatedmaydevelopbonenonunion．Thisstudywastoinvestigatethemethodsandeffectsoflockingcompression plate(LCP)inunicorticalfixationfortreatinghypertrophiabonenonunionafterintramedullarynailing． Methods Atotalof313 patientswithlongbonefracturesweretreatedbyintramedullarynailing，inwhom 12developedhypertrophiabonenonunion，including 7malesand5femalesaged25—54 (mean36．6)years．Threeofthecasesoccurredinthehumems，4inthefemurand5inthetibia． TheaveragetimefrominjurytoLCPtreatmentwas14．5months．TheLCPswereplacedbesidethediaphysis，andthetwoendswere fixedwith2or3lockingscrews．Allthe12patientsreceivediliacbonegraftandwerefollowedupofr8—22 (mean14)months． Results X—rayimagingrevealedbonycallusatthebrokenendsofthefractureat4—10(mean6)monthsaftersurgery，butnosuch complicationsasinfectionandlooseningorbreakingoftheinserts． Conclusion LCP，advantageousforitsconvenience，lessinva— sivenessanddefiniteefficacy，canbeusedof