附睾蛋白4和癌抗原125联合检测在诊断子宫内膜异位症中的价值.pdfVIP

g 广东医学 2012年8月第33l卷第15期 GuangdonMedicalJournal垒 ．2011V01．33， ．2319． — — 附睾蛋 白4和癌抗原 125联合检测在诊断 子宫内膜异位症中的价值水 刘琼芬 ，生秀杰 ，吴钦兰 。广州医学院附属深圳沙井医院妇产科 (广东深圳518104)；广州医学院第三附属医院妇产科(广州510150) 【摘要】 目的 探讨血清中附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)联合检测在诊断子宫内膜异位症中的临 床价值。方法 对妇科收治的62例子宫内膜异位症和59例卵巢 良性肿瘤及 32例卵巢上皮癌患者的血清 HE4 和CA125水平进行回顾性统计分析。结果 血清HE4、CA125在子宫内膜异位症患者中的浓度介于卵巢 良性肿 瘤患者和卵巢上皮癌患者之 间；血清HE4、CA125联合测定较单项检测敏感度高且更有临床意义；50pmol／L HE4150pmol／L在诊断子宫内膜异位症诊断阳性率明显高于卵巢良性肿瘤和卵巢上皮癌。结论 血清HE4和 CA125联合测定可提高诊断子宫内膜异位症的敏感性 ，血清HE4以50pmol／L作为临界值可能会成为区分子宫内 膜异位症与卵巢良性肿瘤的重要依据。 【关键词】 子宫内膜异位症；附睾蛋白4；癌抗原125；肿瘤标志物 血清肿瘤标志物癌抗原 125(CA125)已成为检测妇 1 资料与方法 科很多疾病的公认指标，近年来对附睾蛋白4(HFA)与 1．1 一般资料 选取2010年3月至2011年6月于广 卵巢癌研究较多，研究证实该蛋白可作为临床诊断卵巢 州医学院附属深圳沙井医院行腹腔镜或开腹手术的盆 癌的一个新指标 。目前，已有多篇国内外报道将 HE4 腔包块患者或 因不孕行腹腔镜发现 EMs患者共 153 应用于卵巢癌诊断的研究，发现以HE4150pmol／L为 例 ，根据术后病理结果和腹腔镜术中发现 EMs患者62 界用于卵巢癌诊断的价值优于CA125，认为 HE4在卵 例为EMs组。卵巢 良性肿瘤患者59例 (卵巢 良性肿 巢恶性上皮性肿瘤中的表达特异性强，在盆腔包块的 瘤组)(包括浆液性囊腺瘤23例 ，黏液性囊腺瘤 l9例， 鉴别诊断中，更有价值的是它在非恶性肿物中表达不 畸胎瘤 17例)，卵巢上皮癌患者32例 (卵巢上皮癌组) 高，对于子宫 内膜异位症 (endometriosis，EMs)诊断意 (包括浆液性囊腺癌 l3例，黏液性囊腺癌 12例，子宫 义不大 。然而HFA含量在 0～150pmo]／L之间，EMs 内膜样癌 7例)。3组在年龄、月经周期、经期时间、人 患者与其他卵巢 良性肿瘤患者是否有数值差别及诊断 流次数、产次方面差异均无统计学意义 (P0．05)，见 意义，国内外尚未见报道。EMs是 良性疾病而类似恶 表 1。手术均在月经干净后 3～5d进行，各组病例入 性病理变化 ，目前在肿瘤标志物方面已进行了广泛研 组条件：(1)半年内未接受激素类或免疫抑制剂治疗； 究，研究已经表明许多肿瘤标志物在异位内膜以及周 (2)1个月内未患感染性疾病 ；(3)先前无肝肾疾病、糖 围环境