利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产应用.doc

利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产应用作者简介：王妮娜（1979-）（1979-），女，山东青岛人, 青岛市第七人民医院，本科，主管药师，主要从事医院药学工作。【摘要】目的：探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用，并观察利凡诺配伍米非司酮用于孕中期引产对产程、胎盘胎膜残留率、产时产后24小时出血量的影响。方法：对2011年1月至2012年4月在我院接受孕中期引产终止妊娠引产者120例，随机分为实验组和对照组两组，其中实验组和对照组分别为60例，实验组60例实行在羊膜腔内注射利凡诺100 mg后立即口服米非司酮75mg，服药前后2小时禁食，实行空腹，每12小时1次，每日2次。对照组60例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100 mg。结果：利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用，通过实验组和对照组的分析，在产程、胎盘胎膜残留、清宫率、出血量都存在差异。其中，实验组产程明显缩短，胎膜娩出完全，无胎盘滞留，引产成功率达100%，且产后出血少，产道损伤少，无产后感染等病发症状，与对照组相比，具有明显的差异性（p0.0l）。结论：利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产，具有安全、简捷、快速、有效、无病发等优点，能加速引产进程，缩短产程，降低手术清宫率，同时引产后出血量少，感染病症很小，具有临床意义，值得推广和临床应用。 【关键词】利凡诺；米非司酮；孕中期引产；应用【中图分类号】R749.053【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0061-01利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产，其临床应用显示终止中期妊娠有效、服用方便，深入更多孕中期行引产手术的女性接受。选取我院2011年1月至2012年4月自愿要求终止妊娠的孕中期引产者120例，进行临床应用和分析，现将基本情况报道如下： 1资料和方法 1.1一般资料： 选取我院2011年1月至2012年4月自愿要求终止妊娠的孕中期引产者120例，妊娠周期在16-28周，年龄21-38岁，平均年龄26.8岁，120例引产者均没有应用利凡诺及米非司酮禁忌症。其中，初产妇女77例，经产妇女43例，均无吸烟、嗜酒等不良嗜好。随机分为实验组和对照组，每组各60例，其中实验组初产妇女37例，经产妇女26例，平均年龄26.7岁，平均孕周22.49周；对照组初产妇女40例，经产妇女17例，平均年龄26.9岁，平均孕周23.18周；两组研究对象年龄、孕龄比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2方法 1.2.1应用方法： 对两组实行不同的引产方法，实验组60例实行在羊膜腔内注射利凡诺100mg后立即口服米非司酮75mg，服药前后2小时禁食，实行空腹，每12小时1次，每日2次。对照组60例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg。 2结果 利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用，通过实验组和对照组的分析，在产程、胎盘胎膜残留、清宫率、出血量都存在差异。其中，实验组产程明显缩短，胎膜娩出完全，无胎盘滞留，引产成功率达100%，且产后出血少，产道损伤少，无产后感染等病发症状，与对照组相比，具有明显的差异性（p0．0l）。实验组从注药开始到出现宫缩时间平均(60 25±8.15)h，比对照组早(p0．01)；从规则宫缩到胎儿胎盘娩出时间平均(8.11±4.18)h，比对照组快(p0．O1)；胎盘胎膜残留3例(占4％ )，而且清宫时组织物多为少量胎膜组织物，而对照组清宫率为21.4％(15例)，清宫时多为胎盘组织物残留；实验组产时产后24小时出血量平均为(109±11)ml，对照组平均为(187±4)ml，两组比较差异有显著性(P 0．01)。 3讨论 利凡诺是一种强力杀菌剂，能使子宫肌收缩频率，幅度及张力增加，随妊娠月份增加子宫对利凡诺敏感性亦增高，故对小月份妊娠引产敏感性较差［1］。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，通过与孕激素受体结合拮抗孕酮的生理作用，造成蜕膜细胞变性、坏死，将胚胎排出。米非作用于子宫内膜、子宫肌层及子宫颈，可增加内源性前列腺素的释放，提高子宫肌层对前列腺素的敏感性，并使宫颈软化、扩张［2］，两者协同作用，致使胎儿排出;同时，由于降低了机械性扩张宫颈的阻力，缩短了胎儿排出所需时间。孕中期引产是终止妊娠的一种最常见的临床运用手术，一般情况下都是通过利凡诺引产、水囊引产术和近年来应用抗孕激素制剂(米非司酮、丙酸睾丸酮)及不同种类的前列腺素制剂配伍等来完成，不同的引产使用方式都有着不同的优缺点，但是，利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产，具有安全、简捷、快速、有效、无病发等优点，能加速引产进程，缩短产程，降低手术清宫率，同时引产后出血量少，感染病症很小，具有临床意义，值得推广和临床应用。利凡诺是一种丫啶类强力杀菌剂，注人羊膜腔内引起羊水中雌激素／孕激素升高，改变妊娠局部E／P的平衡状态