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利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产应用
利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产应用作者简介:王妮娜(1979-)(1979-),女,山东青岛人, 青岛市第七人民医院,本科,主管药师,主要从事医院药学工作。【摘要】目的:探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用,并观察利凡诺配伍米非司酮用于孕中期引产对产程、胎盘胎膜残留率、产时产后24小时出血量的影响。方法:对2011年1月至2012年4月在我院接受孕中期引产终止妊娠引产者120例,随机分为实验组和对照组两组,其中实验组和对照组分别为60例,实验组60例实行在羊膜腔内注射利凡诺100 mg后立即口服米非司酮75mg,服药前后2小时禁食,实行空腹,每12小时1次,每日2次。对照组60例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100 mg。结果:利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用,通过实验组和对照组的分析,在产程、胎盘胎膜残留、清宫率、出血量都存在差异。其中,实验组产程明显缩短,胎膜娩出完全,无胎盘滞留,引产成功率达100%,且产后出血少,产道损伤少,无产后感染等病发症状,与对照组相比,具有明显的差异性(p0.0l)。结论:利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产,具有安全、简捷、快速、有效、无病发等优点,能加速引产进程,缩短产程,降低手术清宫率,同时引产后出血量少,感染病症很小,具有临床意义,值得推广和临床应用。
【关键词】利凡诺;米非司酮;孕中期引产;应用【中图分类号】R749.053【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0061-01利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产,其临床应用显示终止中期妊娠有效、服用方便,深入更多孕中期行引产手术的女性接受。选取我院2011年1月至2012年4月自愿要求终止妊娠的孕中期引产者120例,进行临床应用和分析,现将基本情况报道如下:
1资料和方法
1.1一般资料: 选取我院2011年1月至2012年4月自愿要求终止妊娠的孕中期引产者120例,妊娠周期在16-28周,年龄21-38岁,平均年龄26.8岁,120例引产者均没有应用利凡诺及米非司酮禁忌症。其中,初产妇女77例,经产妇女43例,均无吸烟、嗜酒等不良嗜好。随机分为实验组和对照组,每组各60例,其中实验组初产妇女37例,经产妇女26例,平均年龄26.7岁,平均孕周22.49周;对照组初产妇女40例,经产妇女17例,平均年龄26.9岁,平均孕周23.18周;两组研究对象年龄、孕龄比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1应用方法: 对两组实行不同的引产方法,实验组60例实行在羊膜腔内注射利凡诺100mg后立即口服米非司酮75mg,服药前后2小时禁食,实行空腹,每12小时1次,每日2次。对照组60例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg。
2结果
利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用,通过实验组和对照组的分析,在产程、胎盘胎膜残留、清宫率、出血量都存在差异。其中,实验组产程明显缩短,胎膜娩出完全,无胎盘滞留,引产成功率达100%,且产后出血少,产道损伤少,无产后感染等病发症状,与对照组相比,具有明显的差异性(p0.0l)。实验组从注药开始到出现宫缩时间平均(60 25±8.15)h,比对照组早(p0.01);从规则宫缩到胎儿胎盘娩出时间平均(8.11±4.18)h,比对照组快(p0.O1);胎盘胎膜残留3例(占4% ),而且清宫时组织物多为少量胎膜组织物,而对照组清宫率为21.4%(15例),清宫时多为胎盘组织物残留;实验组产时产后24小时出血量平均为(109±11)ml,对照组平均为(187±4)ml,两组比较差异有显著性(P 0.01)。
3讨论
利凡诺是一种强力杀菌剂,能使子宫肌收缩频率,幅度及张力增加,随妊娠月份增加子宫对利凡诺敏感性亦增高,故对小月份妊娠引产敏感性较差[1]。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,通过与孕激素受体结合拮抗孕酮的生理作用,造成蜕膜细胞变性、坏死,将胚胎排出。米非作用于子宫内膜、子宫肌层及子宫颈,可增加内源性前列腺素的释放,提高子宫肌层对前列腺素的敏感性,并使宫颈软化、扩张[2],两者协同作用,致使胎儿排出;同时,由于降低了机械性扩张宫颈的阻力,缩短了胎儿排出所需时间。孕中期引产是终止妊娠的一种最常见的临床运用手术,一般情况下都是通过利凡诺引产、水囊引产术和近年来应用抗孕激素制剂(米非司酮、丙酸睾丸酮)及不同种类的前列腺素制剂配伍等来完成,不同的引产使用方式都有着不同的优缺点,但是,利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产,具有安全、简捷、快速、有效、无病发等优点,能加速引产进程,缩短产程,降低手术清宫率,同时引产后出血量少,感染病症很小,具有临床意义,值得推广和临床应用。利凡诺是一种丫啶类强力杀菌剂,注人羊膜腔内引起羊水中雌激素/孕激素升高,改变妊娠局部E/P的平衡状态
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