参类中药在临床中区别及应用.doc

参类中药在临床中区别及应用人参、西洋参、三七参、党参等参类名贵中药材是祖国中医药百花园里一枝奇葩，在灿烂悠久的中医药文化长廊里占居很重要的位置。作为从事中医药工作人员了解中药各种参类药物的来源、性味归经、功效与主治，掌握它们的共性和个性，对指导中医辨证施治、合理组方、正确应用具有很大的裨益。现就临床常用的几种参类中药综述如下： 1 人参 本品是五加科多年生草本植物人参的根及根茎。栽培者为“园参”；播种在山林野生状态下自然生长的又称“林下参”，习称“籽海”。主产于吉林、辽宁、黑龙江等。显著特征：具有芦头（根茎），不定根（芋）、凹窝状茎痕（芦碗）。人参味甘微苦、性微温，归脾、肺、心经。具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智之功。既能用于急救虚脱、又可用于久病体虚、为补虚扶正、疗虚劳内伤要药。人参因来源及加工炮制不同而药力有异。一般来说园参补力不及野山参；生晒参偏于补气阴、红参偏于补气阳[1]。 2 西洋参 本品为五加科植物西洋参的干燥根，又称“花旗参”。原产加拿大和美国，我国东北、华北、西北也有引种栽培成功。显著特征：植物形态与人参相似，其总花梗较叶短；有的上端有根茎（芦头）、体重、质坚实、不易折断，皮部可见红棕色树脂道。 西洋参味苦微甘性寒、归心、肺、肾经，具有补元气、补肺心肾脾气阴，清火生津之功。主治气阴两虚而有火盛之证。本品与人参相比较，同为气阴双补之品，但人参甘而微温，以补气为主；西洋参苦而性寒，以养阴为主、兼能清火。 3 党参 本品为桔梗科植物党参、素花党参、川党参的干燥根。因产地不同而有多种商品。党参生产于山西、陕西、甘肃等；潞党（栽培品）产于山西平顺、长治、壶关等地；素花党参又称西党参、生产于甘肃文县、四川南坪等地；川党参生产于四川、湖北与陕西接壤地区。显著特征：根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，习称“狮子盘头”。 党参性味甘平，归脾、肺两经、不燥不腻，既可补中益气，又可补气生血、生津，其功与人参相似，但效力远不及人参，不能大补元气、挽救虚脱，亦无安神增智之功。长于治疗脾肺气虚诸症及血虚、气血两虚证[2]。 4 明党参 本品为伞形科多年生草本植物明党参的根。又名山胡萝卜、明沙参、山花根、土人参等。主产于江苏、安徽、浙江、湖北、江西、四川等省也有分布。本品呈细长圆柱形，长纺锤形，表面光滑或有纵沟纹及须根痕，有的具红棕色斑点，质硬而脆，断面角质样，有的易与木部剥离。 明党参甘、微苦、微寒。归肺脾、肝经，具有清肺化痰、养阴和胃、平肝、解毒。常用于治疗肺热咳嗽、呕吐反胃、食少口干、目赤眩晕、疗毒疮疡。 5 三七参 本品为五加科植物三七的干燥根及根茎。主产于广西田阳、靖西、百色及云南文山等地。多系栽培。显著特征：支根习称“筋条”，根茎习称“剪口”，细小支根及细根称“绒根”。秋季开花前采挖称“春七”，根饱满，质量好；11月种子成熟后采挖，称“冬七”，根较松泡，质较次[3]。 三七参辛、甘、微温，归肝心经，具有止血、化瘀止痛之功，常用于体内外各种出血证，药效卓著，有止血不留瘀、化瘀而不伤正的特点，对出血兼有瘀滞肿痛者尤为适宜，还可用于跌打损伤等瘀血阻滞所致的外科瘀血疼痛证。此证，三七参还具有较好的滋补强壮作用。 6 北沙参、南沙参 北沙参为伞形科植物珊瑚的根，又名苏条参，主产于山东、江苏、河北、辽宁。南沙参为桔梗科植物轮叶沙参、沙参的干燥根，又名“泡参”。主产于安徽、江苏、浙江、贵州等省。两者甘微寒，归肺胃经，均具有养阴清肺，益胃生津之功。南、北沙参性味归经相同，功效相似，但各有特点，养阴生津之功，北沙参优于南沙参；祛痰之力，南沙参优于北沙参，且略有益气之功。 7 太子参 本品为石竹科孩儿参的干燥块根，又名“童参”。主产于江苏、山东、安徽等省。显著特点：根呈细长纺锤形，稍弯曲，质硬而脆，易折断，类白色，显粉性。太子参甘、微苦、平，归脾、肺、心经，具有补脾肺心气阴，生津之功，用于脾虚体倦、食欲不振，病后虚弱，自汗口干，阴虚肺燥之咳嗽痰少以及一切气津不足之证，尤宜于老人、小孩脾肺气津不足者。 总之，掌握并区分上述各种参类中药的来源、性状、功效、用法用量、适应症和临床应用，正确运用于辩证施治实践中，指导临床合理科学应用中药，办求发挥每种药物最佳效能，更好地造福于患者。 参考文献 [1] 康廷国.中药鉴定学.中国中医药出版社,2007.05 [2] 张廷模.中药学.湖南科学技术出版社,2001.07 [3] 徐国钧.生药学.人民卫生出版社,2001.06 1