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实习前教育对临床实习质量影响【摘要】针对临床实习时间短，学习任务大，掌握的东西多等需要，为了让学生尽早进入角色，适应新环境，通过实习前教育大大提高了学生的实习质量。 【关键词】实习前教育; 实习质量【中图分类号】000【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0204-01临床实习是医学教育的重要环节，是医学理论和实践相结合的最佳途径。我校大专学生需要通过两年的在校理论学习，一年的医院实习。通过实习，可以提高理论知识水平、加强医德医风建设、提高职业素养，加强人际沟通水平，都有非常好的效果。由于临床实习时间短，学习任务大，要掌握的东西多。而学生由学校的理论学习到医院的实习跨度大，学生往往难以在短时间内进入角色。因此为了缩短对医院各种环境的适应时间，自2011年起，我校对实习班的学生在进临床前1个月实施实习前教育，大大提高了实习质量。 1通过专题讲座，提高学生的职业道德 随着医学模式的转变，使得社会对医护人员提出了更高的要求，要求医务人员除了具有良好的医学知识和技能外，还应具有良好的人文素养。通过各种专题讲座，培养学生树立正确的临床工作理念，教育学生要做好一个医护人员，必须首先学会做一个高尚的人。 2加强素质教育，培养学生吃苦耐老的精神 现在的学生中，独生子女占绝大部分，吃苦耐劳的精神相对不足，对实习医院学生住宿条件比不上学校的学生公寓，往往部分学生进入实习阶段后，对新环境的适应能力差，不愿意服从宿舍统一住宿的安排和管理。针对此情况，在实习前加强对学生的思想教育，帮助学生提高自身素质，培养学生的适应能力和责任感，要求学生在实习中做到“脑勤、腿勤、手勤、口勤”。 3加强临床专业技能训练，进行实习生资格考试 在进入实习前，学校专门安排一周时间对实习生进行实习前技能强化训练，让学生一进入临床就能很快上手，学校从内外妇儿安排了技能强化指导，如熟悉病历的书写、熟练掌握刷手、穿脱隔离衣、手术衣，生命体征测量，胸、背部叩击及静脉输液等。并且对技能进行考核，考核不过关的不能进入毕业实习阶段。 4开展实习经验介绍，加强新老实习学生交流 学校挑选上届实习效果较好的实习生，对即将进入实习阶段的学生进行现身说法，让学生在实习前获取信息，少绕弯路，充分作好实习前的准备。通过严格的实习前教育和综合专业技能训练，提升了学生的综合素质，提高了学生的自信心，同时也满足了医院对实习生技能的基本要求，迎得了带教教师和病人的信任，从而获得了更多的临床操作机会，保证了实习质量，增强了学生就业的机会。 通过培训，稳定了学生的专业思想，提升了学生的综合素质，掌握了临床常用的操作技能，同时也满足了医院对实习生基本的技能要求，实习生进入医院后能很快上手，缩短了实习的适应期，赢得了带教教师和病人的信任，保证了实习质量。手术室院内感染特点和管理 房迎辉 （河北省隆化县医院手术室河北隆化068150）【摘要】针对目前广泛关注的手术室内的院内感染问题，本文总结目前我院内手术室的预防院内感染的措施，浅谈手术室院内感染的相关问题。本文通过对手术室院内感染的特点的分析，探讨手术室院内感染影响因素，进而极少我院的相应预防措施。重点讨论我院措施的意义，为手术室院内感染的问题进行阐述。 【关键词】手术室；院内感染；防治措施【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0205-011手术室院内感染特点 手术室院内感染以外源性感染为主，但近年内源性感染比例有轻微增长趋势，其原因与近年来对手术室的院内感染外源性感染问题得到重视解决有关，与近年来耐药菌株的种类及耐药性增加有关。手术数量逐年增加，手术创伤向微小方向发展，医院环境改善，外源性感染菌株来源主要为手术室空气、皮肤表面、手术用具及医务工作者。 2 手术室院内感染影响因素 2.1空气质量不过关。伤口感染、呼吸道感染是手术室院内感染的一个重要感染方式，而空气质量与伤口感染、呼吸道感染密切相关。手术室的空气质量很容易受到各方面的影响。其主要影响因素包括：（1）手术室格局 现在医院内外走廊质量不合格，净化程度有待改进。洁污分流不严格，（2）空气净化 空气净化并不仅仅是引进净化机就能够解决，人员素质对空气净化的影响较大。（3）手术室内外器械流通 主要是患者手术交换车、防护用具以及被褥等其他物品，消毒达不到标准，易受院内耐药菌污染。 2.2管理措施不得当：对手术参与者的筛选不严格，手术室清扫不严格，手术室院内感染管理组织结构混乱、责任不明确。人员随意活动，器具移动不规范，物品回收、拆单、人员退出等对手术室院内感染都存在影响。 2.3手术人员防护不足：由于手术器械使用频繁，手术时间长，手术中不慎被锐利器械穿刺的现象发生难以完全