应用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作护理.docVIP

应用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作护理【摘要】目的：对应用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作的护理进行探讨。方法：仔细观察哮喘急性发作患者在使用雾化器雾化治疗之后，病人的最大呼气流量（PEF）、症状积分和血氧饱和度（SaO2）的改变情况。结果：应用雾化器雾化吸入后患者的哮喘积分明显下降，PEF也得到了增加，同时血氧的饱和度并未明显的降低。结论：应用喷射式雾化器治疗哮喘急性发作，哮喘患者的临床哮喘症状得到了显著的改善，肺功能也得到了提高，该治疗方式起到了良好的效果。 【关键词】哮喘；喷射式雾化吸入；护理；观察 雾化吸入治疗哮喘的医学原理是将药物分散成微粒或雾粒从而悬浮在气体中，通过患者吸入呼吸道以及肺组织来达到治疗哮喘的治疗方法。哮喘是一种慢性气道炎症性的疾病。目前，采用喷射式雾化器进行雾化治疗是其首选的治疗方法。雾化治疗的起效快、副作用小而且用药量小具有很多的治疗优势，使其中、重度哮喘患者能够减轻痛苦早日得到康复，该治疗方法已被推荐为第一线治疗［1］。本文着重调查研究了在2010年11月-2011年10月期间前来我院采用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作的患者，现将具体的护理体会总结如下： 1临床资料与方法 1.1研究对象选取了在2010年11月-2011年10月在我院确诊的哮喘患者56例，其中男为26例，女为30例，年龄为21-66岁，平均年龄为39.12±11.23岁，患者的病呈最短的2年，最长的为39年，平均病程为12.34±10.14年。本院哮喘病人的诊断均严格按照了我国制订的哮喘诊断标准。56例哮喘患者中，中度哮喘急性发作有36例，重度哮喘急性发作为20例。 1.2方法采用了进口的先进喷射式雾化吸入器，吸入的药物主要为普米克雾化混悬液即是一种吸入性激素和有β2激动剂。药量为每次使用普米克雾化混悬液为0.5mg-1.0mg，β2激动剂2.5mg-5mg，患者每次持续吸入时间为10min，每日吸入次数为3-4次，3-7天为一疗程，平均天数为4.21±1.5天。注意在进行雾化治疗期间雾化器应一人一机为患者个人专用。 1.3护理观察指标根据患者的最大呼气流量（PEF）、症状积分和血氧饱和度（SaO2）的变化情况，患者的不良反应以及患者的依从性进行护理观察。 2结果  2.1在进过雾化治疗用药15min、30min、60min以及治疗3-7天后病人的PEF及症状积分（注：症状积分是指病人气喘、咳嗽和哮鸣音积分的总和, 根据轻、中、重的程度分别计分为1、2、3）的改善情况（P0.05）。治疗前患者症状积分为4.2±2.2，治疗后的15min 、30min、 60min 以及结束后的症状积分分别为：3.2±1.8、2.4±1.7、2.7±0.9、1.2±0.7；治疗前患者的PEF为169.1±44.8，治疗后的15min 、30min、60min 以及结束后的PEF分别为：231.1±36.0 、251.2±28.6、237.1±29.9、257.9±37.1，两者治疗后变化显著。 2.1SaO2的影响通过对病人在雾化吸入中的SaO2动态性的观察，对比了其吸入前和吸入后1min、5min、10min的变化。结果表明雾化吸入不会降低SaO2的含量。 2.3经过对病人雾化治疗前后进行的痰培养，结束治疗后并未培养出新致病菌，院内感染率程度大大降低。其感染率仅为7%左右。在治疗过程中仅有少部分患者发生不良反应和依从性，经我院良好的口腔护理之后，均已好转，并未影响到治疗的疗程。 3讨论 3.1 喷射式雾化治疗 喷射式雾化器在治疗哮喘急性发作上具有容易操作、体积小巧、洗涤消毒彻底、容易携带的优越性，其用药量小，产生的微粒和颗粒药物，便于患者的吸入从而达到治疗的最佳效果。通过本文应用喷射式雾化器对患者的治疗，患者的肺功能以及症状得到了迅速改善，同时病人具有了良好的依从性，院内的感染率甚至达到了0%［2］。应用喷射式雾化治疗患者时，并未引起患者SaO2的下降，随着患者在治疗过程中病情的改善，其SaO2还出现了上升的趋势。 3.2护理策略在本文中，治疗期间少部分患者出现了咽痛、咳嗽和经口吸入不能耐受的不良反应。给予经口不能耐受的患者使用面罩，经过观察患者能顺利的完成整个治疗疗程。用生理盐水对咳嗽的患者采取稀释，其症状发生好转。对发生了不良反应的患者在其经雾化吸入后让其使用温开水漱口。对出现咽痛的患者在其温开水内加入3%的苏打水，经治疗其症状缓解。经过我院医生对患者进行雾化治疗知识的宣教，和护理人员对雾化治疗常规工作的解释，其中包括注意事项、安全性、用药目的和病人的配合重要性等［3-4］。从而使病人对打消了病人的顾虑，使得病人的依从性达到了10