二维超声诊断胃间质瘤的价值分析.pdfVIP

吉林医学2008年3月第29卷第5期 · 399· 程。有时咽后被膜与咽缩肌粘连紧密，操作过程中用力的强 无残体；③电脑扁桃体挤切刀分有大、中、小号，手术过程中选 度较大，才能将扁桃体摘下，这样要进一步造成组织损伤及出 择刀的型号是关键，一般根据患儿的扁桃体大小应选择小一 血增多。出血增多，止血时间长，重复工作多，出血多，视野不 型号的刀，其优点是d,JL口腔较小，小一型号的刀便于操作， 清，容易导致手术动作粗暴，手术时间延长。而我们现在使用 其二小一型号的刀便于将扁桃体完全套入压入刀环内。 电脑扁桃体挤切仪，手术切除过程就是凝血的过程，即将扁桃 儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)，在手术治疗扁 体全部套入挤切刀环内，收刀踏负极板边凝血边将扁桃体电 桃体切除时，应选择电脑扁桃体切除仪切除扁桃体。此方法 切摘除，由于出血量少，几乎不需要花时间来止血，手术时间 安全、可靠、有效，值得推广。 自然缩短。 术后疼痛也是评价手术方式优劣的重要指标。传统方法 3 参考文献 扁桃体挤切术由于手术过程中存在“扭转拽拔”等动作对组织 [1] Brouillette RT，Fembach SK，Hunt CE．Obstructive sleep 损伤较大。而电脑扁桃体挤切刀在手术过程中无“扭转拽拔” apnea in infants and children[J]．J Pediatric，1982，100：31． 等粗暴动作使组织损伤较小，基本不损伤肌层。因为肌层中 [2] Suen JS，Arnold JE，Brooks I3．Adenotonsilleetomy for 有大量的痛觉感受器，迷走神经和舌咽神经的神经末梢分布 treatment of obstructive sleep apnea in children[J]．Arch Otolar- 于扁桃体周围的肌层中，术后纤维和神经末梢暴露，炎症的刺 yn# Head Neck Surg，1995，121：525． 激导致肌肉痉挛，神经末梢受到刺激，引起疼痛，所致吞咽时 [3] Guilleminault C，Korobkln R，Winkle R．A review of 50 疼痛加剧。 children with obstructive sleep apnea syndrome[J]．Lung，1981， 在使用电脑扁桃体挤切仪行扁桃体切除术中应注意：① 159：275． 最好在全麻插管下进行手术，有利于手术操作及术野的暴露； [收稿日期；2007-07—05 编校：李晓飞 杨 宇] ②套入扁桃体时最好一次全部套入刀环内，有利于完全摘除， 二维超声诊断胃间质瘤的价值分析 王 婷 ，王海燕 ，白 竹 ，王 娟 ，孙玉华 (1．吉林大学第一医院电诊科，吉林 长春 130021；2．吉林大学中日联谊医院电 诊科，吉林 长春 130021；3．东北师范大学职工医院超声科，吉林 长春 130021) [摘 要】 目的：探讨胃间质瘤的二维超声诊断价值。方法：搜集经手术病理证实的胃间质瘤患者11例，本文对11例患者 的二维超声表现与诊断作回顾性分析。结果：病变多位于胃体部，以腔外型多见。本组良性7例，病变直径5．Ocm，边界清楚、 形态规整，内部呈均匀回声，黏膜表面光滑。恶性4例，病变有如下特征：直径5．0cm；病变内部回声不均匀，并伴有多发小片状 坏死；病变胃腔黏膜表面回声不规整，多伴有大而深的溃疡；病变内有散在分布的细小钙化点。远处转移或周围组织、器官浸润。 结论：二维超声检查能较准确诊断胃间质瘤，并对其良恶性的判别有重要价值，对胃间质瘤患者术后应用超声定期复查，可监测其 复发，具有较好的临床应用价值。 [关键词】 二维超声；胃间质瘤；诊断 胃间质瘤(gastric stromal tumor，GST)是一种原发于胃的 与胃壁的关系，并了解病变侵犯胃的层次以及与邻近脏器的 非上皮性肿瘤，为不