乙型肝炎HBV标志物、HBV-DNA及Pre-SlAg关系分析.pdfVIP

《海南医学)2008年第19卷第2期 文章编号：1003--6350(2008)02一l2l一02 临床检验 乙型肝炎HBV标志物、HBV—DNA及Pre—SlAg关系分析 魏 艳 (江苏省江都市人民医院检验科，江苏 江都 225200) 摘要 目的 研究乙型肝炎血清学标志物、Pre—SlAg和乙型肝炎病毒HBV—DNA之间的关系及临床意义。 方法 采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测206例急性．慢性乙肝患者及肝硬化患者的 血清标本的HBV—DNA含量和乙肝标志物及Pre—SlAg。并对结果进行分析。结果 此三种肝病HBsAg的阳性率 均高于91．7％。HBeAg、Pre—SlAg的阳性率随HBV—DNA拷贝数的升高而升高。结论 同时检测血清乙肝病毒标 志物，Pre-S1Ag和HBV-DNA对临床乙型肝炎感染、复制及传染性的判断具有重要意义。 关键词 乙肝病毒；荧光定量PCR；Pre—SlAg 中图分类号：R446．1 文献标识码：A 乙型病毒性肝炎是我国常见的传染 明书进行操作。 步降低至消失，抗一HBs出现。多数慢 病，其传染性和病死率均居高不下，严重 1_3 仪器 热电(上海)仪器有限公 性乙肝患者 HBsAg在血清中持续存 危害人们的健康[11。乙肝病毒血清标志物 司4MK2型洗板机和Wellscan MK3酶标 在。急性乙肝和不同程度的慢性乙肝 检测是目前诊断乙型肝炎最常用的指标， 仪，枫岭生物技术(上海)有限公司FTC一 以及乙肝肝硬化血清中HBsAg为阴性 主要反应人体对乙肝病毒的免疫反应状 2000型实时荧光定量PCR系统。 的原因，可能是HBsAg浓度过低以致 态。定量检测HBV—DNA是衡量乙肝传染 2 结 果 检测不出：或由于抗一HBs与 HBsAg 性的最精确指标．是确定HBV感染不同 2．1 32例急性乙肝患者，138例不 免疫反应带现象而致HBsAg假阴性『4]： 复制状态的有效检测手段，且多数学者认 同程度慢性乙肝和36例乙肝肝硬化患 此外，乙肝病毒S基因突变，使得患者 为Pre—SlAg可作为HBV感染早期诊断 者血清测定乙肝标志物结果见表1。 感染乙肝病毒后．用普通的抗一HBs检 和传染性的标志物口。本文即对206例乙 表1 206倒乙型肝炎患者HBV标志抽检蔫结果 测会产生阴性结果．即少 肝患者血清HBV标志物、Pre—SlAg和 数 HBV感染血清的HB． HBV—DNA含量进行测定、比较分析。 sAg不能用现行方法检 1 材料与方法 出，构成 HBsAg阴性的 1．1 血清标本 收集本院20o6年 HBV感染。 3月～2oo7年4月门诊和住院乙肝患者 2．2 HBV—DNA水平与Pre—SlAg和 3_2 表2中HBV—DNA阳性检出率 血清206例，其中有急性乙肝，慢性乙肝 HBeAg阳性率的关系见表2。 与国外报道的对 HBeAg阳性者 HBV一 患者和乙肝肝硬化患者．男性 129例 表2 HBV—DNA永平与Pre-SIAg和HBeAg阳性宰的美系 DNA的检出率接近100％是一 (15～62岁)，女性 77例(18～6O岁)临床 致的 。但有HBeAg阳性组中 诊断符合 1995年全国病毒性肝炎会议