湿润烧伤膏治疗烧烫伤24例临床体会.docVIP

湿润烧伤膏治疗烧烫伤24例临床体会【摘要】我院自2009年以来，烧、烫伤主要用湿润烧伤膏治疗，至2011年已累计治愈不同面积，不同深度烧、烫伤24例。经总结，湿润烧伤膏治疗烧、烫伤效果显着。可避免大部分创面的植皮，愈后疤痕不明显，用药方便。还能避免传统包扎疗法大面积换药时的患者痛苦与一些和换药相关的不良反应：发热、寒颤、加重休克、感染扩散等。我们认为湿润烧伤膏治疗烧、烫伤总体效果好，适应症广，值得推广应用。 【关键词】湿润烧伤膏；烧烫伤；治疗 【中图分类号】R644【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0046-02 2009年以来，我们用美宝湿润烧伤膏（MEBO），治疗烧烫伤24例取得显着效果。与传统疗法比较，湿润烧伤膏治疗烧、烫伤有明显的优越性。本文以疗程日数作对比，介绍湿润烧伤膏与传统疗法两个病例组的疗效分析情况。 一、分组资料 统计我院2007年至2011年，烧、烫伤面积在10%以上；创面深度在浅Ⅱ°至Ⅲ°治愈出院的病历共41例，按不同疗法分为：湿润烧伤膏组和传统疗法两组，以传统疗法为对照组。 (一)湿润烧伤膏组　该组为我院2009年～2011年的烧烫伤病例，共24例。 1.一般资料：男性17例，女性7例。年龄1岁～59岁。面积最小者10.8%，最大者51%。人平均浅Ⅱ°面积18%，深Ⅱ°面积14%，Ⅲ°面积4%。人平均总烧伤面积38%。 2.治疗方法：不清创或仅简单清创，创面涂湿润膏2～3次日，在保温条件下暴露创面，加全身抗菌素治疗和综合支持治疗。创面不让干枯始终保持湿润状态至创面愈合，不植皮。约1/3患者配合浸浴疗法。 (二)传统组：本组为2007年～2009年的烧烫伤共17例。 1.一般资料：男性12例，女性5例。年龄5个月～51岁。最小烧伤面积12%，最大48%。人平均浅Ⅱ°面积17%，深Ⅱ°面积11%，Ⅲ°面积3%。人平均总的烧伤面积31%。 2.治疗方法：创面进行比较彻底的清创，用凡士林纱布或复方抗菌素油纱布贴敷，外加厚绵垫包扎。根据渗液3～5日更换敷料。以换药包扎加抗菌素综合支持治疗至全愈。部分深Ⅱ°、Ⅲ°创面植皮。 二、疗效分析 三、结果 MEBO治愈人均面积38%的创面平均住院日23.7天，传统组治愈人均面积31%的创面平均住院日为33.4日。按比例计算，若传统组治愈38%的创面，所需疗程平均日为40.9天，明显多出湿润烧伤膏疗法。两者比较，统计学上显示出显着性差异。 四、讨论 大面积烧伤的治疗可以归结为：防治感染、综合支持治疗、创面修复治疗、精心护理四个主题。在创面修复方面，我们认为湿润烧伤膏效果显着，治愈同等面积，同样深度的创面，平均住院日湿润烧伤膏组明显少于对照组。大部分深Ⅱ°创面和面积较少的Ⅲ°伤可避免植皮，且愈后疤痕不明显。湿润烧伤膏治疗不强调清创，因而不受病情限制，使用方便。即使处于休克状态亦可边抗休克边涂药膏，达到及时尽早治疗的目的。湿润烧伤膏有较好的止痛效果。创面不用消毒剂和抗菌素，节约药物敷料和治疗费用。根据我们24例观察，未发现明显的毒副作用及不良反应。适用范围广，除烧烫伤外，还可用于皮肤慢性溃疡、皮肤、软组织挫伤、擦伤、瘘管、窦道等。湿润膏治疗避免了大面积换药时患者痛苦和换药可能招致的发热、寒颤、感染扩散、加重休克等不利因素。湿润烧伤膏治疗使复杂、繁重的创面处理变得较为简单易行、减轻医务人员换药，处理创面的劳动强度。 我们还体会到，湿润烧伤膏配合浸浴疗法，疗效还可提高。我们这组24例中，约占1/3的采用了这种方法，效果更佳。涂药治疗3～5日后，创面都显得比较油腻污秽，此时浸浴能去除污物和大量细菌，促进血液循环和上皮生长。浴出后应再及时涂药，如此反复配合治疗，可明显缩短疗程日。但要注意：浴浸时不可擦洗创面，只要不时搅动浴液，借助水波冲刷作用就可达到浸、浴、洗的治疗目的。 总结24例湿润烧伤膏治疗烧烫伤的情况，我们认为：湿润烧伤膏在烧烫伤创面修复治疗中，疗效确实，使用方便，很有推广应用价值。 参考文献 ［1］姚明山。应用湿润烧伤膏治疗烧伤2340例疗效分析，中国临床新医学，2009,2：2 ［2］陈守万，湿润烧伤膏治疗烧伤的临床观察，内蒙古中医药，2009, 28：18 ［3］中国中西医结合学会烧伤专业委员会临床专题研究小组，湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一) ，中国烧伤创疡杂志，2005,17：3 ［4］杨洪，郭蕾，王硕，湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的体会，中国烧伤创疡杂志， 2001，13：4 作者简介：何立新（1968.12—），男，甘肃省民勤县人，大学学历，内蒙古阿拉善盟左旗吉兰泰中心卫生院外科主治医师，主要研究方向：外科医学 1