血府逐淤汤治疗脑梗塞100例.docVIP

血府逐淤汤治疗脑梗塞100例【摘要】目的：探讨血府逐淤汤治疗脑梗塞的效果，为临床治疗提供参考依据。方法：选取本院2009年5月~2011年5月收治的189例脑梗塞患者，按照随机原则分为治疗组与对照组，治疗组100例，对照组89例。治疗组在常规的治疗的基础上采取血府逐淤汤进行治疗，对照组采取西医常规治疗。治疗结束后比较两组的治疗效果及不良反应。结果：治疗组总有效率为96.00%，对照组为83.15%，两组总有效率比较差异有显著性（X2=5.69，P＜0.05）；治疗组不良反应率为5.00%，对照组为20.22%，两组的不良反应率比较差异有显著性（X2=4.57，P＜0.05）。结论：血府逐淤汤治疗脑梗塞效果显著，安全性高，值得在临床治疗当中推广应用。 【关键词】血府逐淤汤；脑梗塞；效果分析【中图分类号】R743.33【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0219-01 脑梗塞是脑血管疾病当中的常见病与多发病，多见于中老年患者，男性患者多于女性患者。通过临床研究发现，脑梗塞的发病机制为脑动脉粥样硬化，出现血管内膜损伤而造成动脉管腔变狭窄，形成局部血栓，导致动脉狭窄加重，严重者完全闭塞，进而使脑组织缺氧、缺血以及坏死等，引起患者神经功能出现障碍。我国医学将脑梗塞称为中风，主要是由于“络脉空虚，风邪乘虚入中”造成的［1］。该病发病急，病情进展快，有较高的致残率与致死率，如果不及时进行有效治疗的话，常会危及患者的生命安全。本院2009年5月~2011年5月收治189例脑梗塞患者，其中100例患者采取血府逐淤汤进行治疗，效果显著。现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：本组患者共有189例，其中男112例，女77例；年龄35~79岁，平均（42.15±7.47）岁；病程1个月~2年，平均（4.15±1.26）个月；189例患者经过头颅CT确诊，符合脑梗塞的临床症状；梗死部位：基底节区58例，小脑7例，脑隙性75例，内囊区38例，多发性11例；轻度82例，中度75例，重度32例；排除心、肝、肾等脏器官严重病变的患者，所纳入的病例标准均符合中医脑梗塞病的诊断。将189例患者分为治疗组与对照组，治疗组100例，对照组89例；两组患者在性别、病情以及年龄等一般资料上比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1对照组：本组患者89例，采取西医常规治疗。对于重度脑梗塞患者，给予给予患者20％甘露醇150ml，静脉滴注，每天3 次；5%葡萄糖溶液ml，脑蛋白水解物6勺mg，静脉滴注，每天一次；阿司匹林肠溶片口服，每天1次，每次120mg。疗程为8周。 1.2.2治疗组：本组患者100例，在对照组治疗的基础上加用血府逐淤汤进行治疗。血府逐淤汤的主要组成为：柴胡6g，当归10g，牛膝8g，生地15g，川穹5g，桃仁12g，桔梗5g，红花9g，枳壳12g，赤芍8g，甘草10g［2］。水煎，每天1剂，2周为一个疗程，治疗8周。脑水肿患者加牵牛子15g，泽泻10g，白茅根20g；高血压患者加生龙牡20g，夏枯草20g，车前子10g；脉弦数、舌红苔黄患者加川军15g，知母12g，天麻12g；痉挛抽搐患者加川断20g，桑寄生15g，陈皮12g，焦三仙20g；心气不足患者加黄芪10g，人参8g，麦冬15g；心烦易怒患者加山茱萸15g，菖蒲12g，元参8g。 1.3疗效评价标准：依据全国中医内科学会制定的《脑梗塞病诊断与疗效评定标准》，取运动功能计分来评定疗效［3］。具体计分情况如下，基本治愈：积分达到18分，生活能够自理，能够独立行走，患肢功能有效但力量差；显效：积分达到12分，肌力提高在2级以上，患肢功能的活动不全，生活基本能够自理；有效：积分增加超过4分，肌力提高在1级以上，患肢具有部分功能活动，生活需要有人辅助；无效：积分增加不到4分，患肢功能活动没有改善，肌力没有好转，生活必须需要人照料。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.4采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异有差异有显著性。 2 结果 2.1治疗效果：两组患者均完成了8周的治疗，其中治疗组基本治愈52例（52.00%），显效27例（27.00%），有效17例（17.00%），无效4例（4.00%），总有效率为96.00%；对照组基本治愈21例（23.60%），显效18例（20.22%），有效35例（39.33%），无效15例（16.85%），两组总有效率比较差异有显著性（X2=5.69，P＜0.05）。具体治疗。 组别例数基本治愈显效有效无效总有效率（%）治疗组10052（52.00）27（27.00）1