手部卫生活动介绍 .docVIP

醫策會「手部衛生活動」介紹 內科部感控室 徐怡明感管師 一般人在洗手時總是亂搓一通後沖水了事，常會忽略指尖、指縫及大姆指等部位的搓洗，以致洗手不完全。洗手主要是藉由肥皂或洗手乳，利用雙手的搓揉摩擦力及流動水將手上的致病菌沖刷掉。不論是一般洗手或消毒性洗手法，只要肯洗，都能有效減少手上菌落數（如圖一）。 　 各類洗手法比較圖 SARS之後，酒精性乾洗手法即被大力鼓吹使用，它不但具有方便、省時且不傷手之特性，且不論在殺菌力或持久性上均比一般洗手法具優勢；但只適用在雙手無明顯髒污的情況下使用，以下將各類洗手法的優缺點作一比較圖供大家參考： 　　 　 根據世界衛生組織(WHO)的報告：「包含東南亞、歐洲、東地中海及西太平洋區域中的14個國家、55個醫院的協助下所完成的調查發現，『醫療照護相關的感染』是造成全世界死亡與殘障的主因之一」。也成為2005~2006 全球病人安全挑戰的強調重點，口號為：『乾淨的照護就是安全的照護』（Clean Care is Safer Care）；全世界開始推動醫療從業人員手部衛生運動，以保護病患安全。 　 早在18世紀中期，感染學之父「Semmelweis」就已證實藉由洗手可有效降低產婦因感染所導致的死亡率。手部的清潔衛生，是一個非常簡單的動作，卻是減少醫療照護相關感染與多重抗藥性問題、及加強病人安全的主要手段。醫護工作人員或病患家屬在進行搬動病患、測量血壓、協助翻身、觸摸病患及其床單或床欄、注射點滴等動作，就有機會接觸到100～1000隻的細菌數，手上可能帶有革蘭氏陰性菌、綠膿桿菌、不動桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌...等，若是未落實洗手，就很可能成為散播細菌的移動感染源。 　 衛生署及醫院評鑑暨醫療品質策進會為呼應世界衛生組織的病人安全政策，於96年7月起至97年12月底止持續推動「手部衛生運動」並號召全國各大醫院加入響應及推廣。本院秉持以病人安全為醫療服務之首要考量，率先加入響應醫院之行列。院部高層相當支持本活動，除安排相關人員之在職教育宣導及稽核外，亦增加本院洗手用品及乾洗手設備之補給。希望能增加醫護人員及到院民眾之使用方便性進而落實洗手，以達維護病人安全、提供完善的醫療照護之目的。 　 當然，本活動除了要求醫護人員落實洗手外，97年起更將擴大層面到「全民洗手運動」之落實，也就是不論您是探病或者就醫、是病患或家屬，在就醫或接觸病人後都應確實洗手，以避免將抗藥性細菌帶回家中，造成社區抗藥性細菌大幅竄升，增加治療上的困難及健保醫療之負擔。 　 「勤洗手、保健康」！在忙碌的工作環境下，醫護人員有時可能會疏忽洗手的步驟，下次看診或就醫時，在醫護人員接觸您之前，藉由您善意的主動提醒：「請問您洗手了嗎？」，相信能增加醫護人員洗手的遵從度。期盼在此政策的推動下，院內感染事件能日益減少，開創醫病雙贏之局。