不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常有效性及安全性.docVIP

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常有效性及安全性【摘要】 目的 分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性。方法 选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例，随机性将其分为3组，每组34例。A组采用辛伐他汀40mg/d，B组采用辛伐他汀20mg/d，C组采用辛伐他汀80mg/d。对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其TC、HDL-C、LDL-C、TG，并观察ALT、BUN与CK的变化。结果 3组患者通过治疗后，其TC与LDL-C的下降均较为明显，且C组患者明显优于A、B组患者，TG值降低程度无显著性差异，而HDL-C均有升高。三组患者均为发生严重不良反应，全部完成治疗。结论 采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者，其剂量与疗效具有相关性，大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性，剂量与不良反应之间无必然联系。 【关键词】 辛伐他汀；不同剂量；冠心病；血脂异常；有效性；安全性 对于冠心病患者而言，降低其总胆固醇与低密度脂蛋白对于疾病的防治有着非常重要与积极的意义，而他汀类药物在临床上是最为常用的调节血脂药物之一，也是对于降低低密度脂蛋白最有效果的药物［1］。本文针对不同剂量的辛伐他汀对冠心病血脂异常患者的治疗效果与安全性进行分析与讨论，具体报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常患者共102例，其中男性患者58例，女性患者44例，年龄为48至75岁不等，平均年龄（64.5±2.1）岁。所有患者在入选前1个月内均未使用任何调脂药物，通过对TC于LDL-C进行分析可得，TC均大于5.2mmol/L，LDL-C均大于3.64mm/L。随机将患者分为3组，每组34例，对比三组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者在对其冠心病进行常规治疗的基础上，加以辛伐他汀进行口服，其中A组患者40mg/d，B组患者20mg/d，C组患者80mg/d，所有患者服用时间均为晚饭后［2］。 1.3 疗效观察 于患者接受治疗前、接受治疗1个月后、3个月后对其TC、TG、LDL-C、HDL-C以及ALT、BUN、CK进行对比与分析，记录各个指标的变化百分比。并根据我国1998年对冠心病血脂异常的治疗效果评价标准进行评判［3］。 1.4 统计学方法 对所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与计算，组间采用t检验，P0.05即可认为差异性具有统计学意义。2 结 果 A组患者治疗1个月后TC和LDL-C分别降低32.0%与34.5%，3个月后分别降低36.0%与44.1%，P0.05。B组患者治疗1个月后TC和LDL-C分别降低26.2%与32.4%，3个月后分别降低29.8%与35.3%，P0.05。C组治疗1个月后TC与LDL-C分别降低34.1%与37.7%，3个月后分别降低36.9%与45.0%，P0.05。A、B、C组治疗1个月的TG降低分别为10.6%、9.8%、13.5%，3个月分别为15.7%、14.4%、17.2%，差异性无统计学意义。三组患者的HDL-C升高具有统计学差异，1个月后分别为7.2%、3.1%、8.8%，3个月后分别为13.9%、12.1%、14.5%，由数据可见C组患者其HDL-C升高明显优于A、B组患者。针对3组患者的用药安全性而言，A组无ALT与CK过度升高的患者，C组仅1例患者ALT与CK升高至上限。胃肠道反应A组3例，B组2例，C组5例。ALT轻度升高A组3例，B组2例，C组4例。CK轻度增高A组3例，B组1例，C组4例。3 讨 论 冠心病是一种死亡率较高的慢性疾病，而冠心病血脂异常作为该疾病的一项重要危险因素，需要得到医生与患者的重视。他汀类药物能够明显调节血脂，改善动脉粥样硬化，对于冠心病的防治有及其重要的意义。 有研究表明，辛伐他汀对于LDL-C的降低作用明显，能使冠心病事件的发生得到良好的控制，使冠心病引发的中风与死亡率有效的降低。根据本文采用不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常患者进行治疗可得，采用80mg/d的C组患者其临床疗效明显优于40mg/d与20mg/d的A组与B组患者，其TC、TG、LDL-C的降低程度也优于A组与B组。 他汀类药物主要面临的问题是其剂量与副作用的相关性，根据本文研究结果显示，随着剂量的增大，不良反应的发生率并未出现明显增加的趋势，说明辛伐他汀对于冠心病血脂异常的治疗有良好的安全性。综上所述，辛伐他汀治疗冠心病血脂异常，其剂量与疗效呈现正相关，与不良反应无明显关系，在适宜的情况下可增加药量，以达更好的药效。 参考文献 ［1］ 罗丁文.他汀类药物的抗粥样血栓特性