前牙龈下冠根折正畸牵引联合修复治疗研究.doc

前牙龈下冠根折正畸牵引联合修复治疗研究[摘要]目的：观察冠根折至龈下的前牙正畸牵引联合修复治疗方法的临床疗效。方法：将患牙进行完善根管治疗后在根管内粘固长度小于根长1/2的0.5mm的不锈钢丝，在两侧健康牙面上粘托槽，采用不锈钢方丝作主弓丝并加牵引钩，链状橡皮圈牵引。3个月后牙根牵引到位，6个月后行桩冠修复。结果：2005～2009年共治疗36颗患牙，其中1颗失败，其余治疗效果满意。结论：对于前牙冠根折至龈下的病例，采用正畸牵引后桩冠修复的方法可以增加保留机会，获得较为满意的功能和美学效果。 [关键词]前牙；冠根折；牵引；桩冠 [中图分类号]R783.3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）06-0995-02 Treatment analysis of anterior subgingival crown-root fracture with traction of orthodontic treatment and repairing GUO Ai-jun,LI Xiang-rong,KONG Rui (Department of Stomatology,Northern People’s Hospital of Jiangsu Province,Yangzhou 225001,Jiangsu,China) Abstract: ObjectiveTo investigate the subgingival crown-root fracture to the anterior joint repair orthodontic treatment of clinical efficacy. MethodsTo perfect teeth after root canal therapy root canal cements in the length of the root length is less than 1/2 0.5mm stainless steel wire,the surface of healthy teeth on both sides stick brackets, stainless steel arch wire square wire decide plus towing hooks,chain rubber band traction. After the root traction in place in March,six months underwent post crown. Results 36 teeth were treated in 2005 to 2009,of which one failed, the other therapeutic effect. Conclusion For the first to subgingival crown-root fracture cases, the use of orthodontic traction after the crown after ways to increase the retention opportunities, access to satisfactory functional and aesthetic results. Key words:anterior;crown-root fracture;traction;post crown 前牙由于位置的特殊性，其易受外伤，多表现为冠折、根折和冠根折，对于冠根折至龈下的病例，虽然残根的牙根状况良好，但根面部分或全部在龈下，无论铸造桩亦或纤维桩均无法为修复体预备出肩台，使修复体欠佳甚至失败[1]，所以以往很多时候采取直接拔除后再行修复，这种方法易造成牙槽嵴萎缩，并且修复治疗的方法较为复杂，随着口腔正畸的不断发展以及人们对牙根保留愿望的不断加深，通过正畸牵引牙根，使残根根面至龈上≥1mm的理想位置后进行桩冠修复治疗[2]，很大程度上满足了患者的愿望，我院自2005～2011年应用正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙冠根折36例外伤牙齿，疗效满意，现报道如下。 1材料和方法 1.1临床资料：本组共36例患者（男28例，女8例），年龄17～35岁。上中切牙22颗，上侧切牙4颗，上尖牙6颗，下中切牙4颗。其中有3例患者为上颌两中切牙。 1.2方法：在正畸治疗前，先对患牙进行临床检查，检查患牙有无松动，排除牙槽骨骨折，断面最低处位于龈下约2～4mm，并拍摄X线片，排除根折及根尖周病，常规行根管治疗，使患牙无临床症状，X线片显示根尖及牙周组织健康，根管治疗1周后，用0.5cm的不锈钢丝一