古方主治症规范处理方法探析.doc

古方主治症规范处理方法探析摘要　计算机数据挖掘技术已广泛地运用于中医证候研究中，由于中医症状信息自身的复杂性，古方主治症的数据规范处理成为亟待解决的问题。作者应用现代数据处理技术，对8000余首古方的主治症进行了系统分析，并在此基础上制定了规范处理原则和方法。 关键词　古方　主治症　中医症状规范处理　计算机数据挖掘技术 在中医的证候研究中，症是一个基本环节。历代中医文献记载中，中医的症(含舌象、脉象、症状、体征)是最为丰富灵活的部分。由于症的内容复杂和描述不规范，直接影响了辨证与遣方用药的标准，这在计算机数据挖掘技术运用于古代验方的研究中尤为突出。如何对纷繁复杂的症进行准确和规范的描述与表达，非常值得研究，也有一定的难度，本文将8000余首古方为样本作一探讨。 1　研究材料和方法 1.1　材料：样本方剂共计8137首，来自《中医大辞典(以下称“国标”)，《中医诊断学》七版教材和《中医症状鉴别诊断学》。 1.2　方法：首先，主要以“国标”为依据，并参考上述有关权威工具书确定规范症名，在此基础上组建“规范症状数据库”，作为症状规范的标准，该库存人了所有临床常见症，各症按系统分类，树状结构排列，使得症与症之间关系清楚。同时，将标准症名与同义、近义症名对照，以利于查找和调用。其次，对收集到的8137首样本方的原始主治症进行整理，先以单症为单位，对原记载主治症进行分割，同一方的单症通过编号链接，每一单症再进行分类标注，存入“样本库”，并且将“规范症状数据库”与“样本库”之间建立链接。这样，“样本库”中的症，可纵向按系统分类、字词形构进行筛选和排列，并可横向参照“规范症状数据库”中的相关症进行比较和对照。此外，“样本症”的处理结果反过来还能对“规范症状数据库”进行调整和充实。这对于数千首方剂的近3万个频次的主治症处理是非常科学和有效的方法。 2　古方主治症描述解析 由于症的识别是中医临床辨证的依据，因此中医非常注重症的认识，对症的描述也非常细致。但因症标准的缺乏，医者对症描述大多是随意的，症名中混杂了大量习惯用语，极不规范。从古方记载症来看，主要表现以下三种方式。 2.1　症描述多以两个或两个以上的症状组合成的短语，且组合随意：如见下表。 2.2　症描述中混杂病因、病机、病史资料等：如见下表。 2.3　症描述中只有证名或病名，完全没有症的记载：如见下表。 3　症状处理的基本规则 3.1　描述性语言的转化：一些方剂的主治症是通过一个语句来描述的，我们将其语句的内涵用词义确定的术语进行归纳和表达。如见下表。 3.2　统一同义词和近义词：有的症描述混杂了医家的习惯用语，对同一症状常有多个语义相同或相近的词语，于是将之统一为一个规范词，其余作异名处理。如见下表。 3.3　多义词句的分解：古方中，症描述有时用一个多义的词或句子来表达的，这样的语句往往涵盖了两个或多个词意，故笔者采用分解词意的方法进行处理。也就是说，将这类文字信息拆解为几个具有含义明确的词语，使得规范后的主治症描述语义独立，又能通过组合来表达原方的症描述之意义。如见下表。 3.4　“部位+症”的组合描述：在临床上，症状是复杂多变的，比如“腹痛”，从部位上要分上腹、脐腹、少腹、小腹；在性质上可分为胀痛、绞痛、冷痛、灼痛、隐痛等。再如“四肢疼痛”又可细分为上下肢，以及上下肢之不同部位，性质亦有种种差异。如果我们将身体每个部位的各种症状都一一列出，会使规范症状数据库十分繁杂，并且难以穷尽所有的症状表现。我们采取的方法是：将身体部位数据与症状数据分别存放，通过组合进行灵活的表达。 3.5　症发作时间、条件和特征的表达：古方的主治症记载还有诸如夜间加重、食后尤甚、得食痛缓、腹痛喜按、饮水则呕、动则痛剧、遇冷则作、头痛如裹等，所含之信息都具有中医诊断意义。我们亦对其进行了收集整理，并存放入库，需要时则将之与所修辞的症名组合运用，比如：汗多／动则尤甚；腹胀／食后尤甚；咳嗽／晨起尤甚，等等。 3.6　阴性症的处理：在方剂主治症状的描述中，有很多有诊断或鉴别诊断意义的阴性症状，如：无汗、小便自利、腹不痛、口不渴、皮色不变等，我们都将其收集、整理、归类后，罗列到相关症类之下。 4　讨论 8000多首古方主治症通过以上方法的规范处理，大大提升了其有效信息量，为这类古方的研究与应用打下基础。通过处理前后的比较，可以发现规范述症让人有眼目一亮的感觉。如见下表。 通过以上处理，大部分症状都能得以规范。但也有部分方剂主治记载，难以找到恰当的规范方法。如：①在很多古方的记载中，都没有主治症状的描述，或者描述简略，只是记载其主治的病机、证或者病名，这样的数据我们无法进行方剂主