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四川省城市中学生伤害相关行为现况及其影响因素【摘要】 目的 了解四川省城市青少年伤害相关行为现况及其影响因素，为开展相应干预提供依据。方法 用多阶段抽样方法，抽取四川省城市中学生6 911名，用中国青少年健康危险行为调查问卷进行调查。结果 四川省城市中学生骑车违章、打架、自杀意念、感到绝望、到非安全场所游泳、受欺侮、计划自杀、步行过马路违章、尝试自杀的报告率分别为45.5％，33.2％，27.9％，20.2％，14.8％，14.5％，11.2％，7.0％，4.4％。学生伤害相关行为的主要影响因素有曾使用过毒品、尝试吸烟、尝试饮酒、学习成绩和城市经济水平。结论 四川省城市中学生伤害相关行为现况较严重。应对青少年开展预防伤害健康教育，尽早对低年级学生进行预防暴力干预；有吸毒、吸烟及饮酒等不良习惯的青少年群体应作为重点干预对象。 【关键词】 创伤和损伤；自杀；饮酒；吸烟；因素分析，统计学；学生 【中图分类号】 R 179 G 479 R 641 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1086-03 随着社会的发展，青少年疾病谱发生了根本变化，伤害已取代躯体疾病成为我国青少年的首位死因。伤害不仅危及青少年的生命安全，还可引起身体缺陷和残疾，影响学生的正常学习生活和生长发育，给家庭和社会带来巨大的医疗和经济负担。为了解四川省青少年伤害相关行为的现况及其影响因素，为开展预防伤害健康教育提供依据，四川省疾病预防控制中心于2004年11月至2005年2月对该省城市中学生进行了调查。 1 对象与方法 1.1 对象 按照全国青少年健康危险行为调查抽样方案［1］，选择成都、乐山和达州3个城市，分别代表四川省内城市经济水平好、中、差3类地区。在3个城市不同类型的学校中，按系统抽样的原则选取11所普通初中、9所重点初中、9所普通高中和9所重点高中，然后在这38所学校中用随机整群抽样方法抽取各个班级学生进行问卷调查。共发放问卷7 146份，回收有效问卷6 911份，有效率为96.7％。其中初中生3 432人（男1 764人，女1 668人），年龄(13.6±1.0)岁；高中生3 479人（男1 854人，女1 625人），年龄(16.5±1.0)岁。 1.2 方法 用中国疾病预防控制中心儿少中心、北京大学儿童青少年卫生研究所编制的“中国青少年健康相关行为调查问卷”［1］进行调查，调查员是经统一培训的卫生专业人员。调查以班为单位进行，答卷不计姓名，当场回收。 1.3 相关行为定义 过去30 d中，骑自行车时经常或总是有各种违反交通规则的行为为骑车违章，步行过马路时经常或总是不走人行横道为步行违章，经常受到被恶意取笑、被索取财物和被威胁等各种欺侮为受欺侮；过去1 a中，去过非安全场所游泳为到非安全场所游泳，至少1次与他人打架为打架，连续2周或更长时间感到非常伤心或绝望而停止平常活动为感到绝望；考虑过自杀为自杀意念，做过如何自杀的计划为计划自杀；曾采取措施试图自杀为尝试自杀。“尝试吸烟”指过去尝试吸烟，即使只吸一口。“尝试饮酒”指曾经喝过1杯酒。 1.4 数据处理 数据录入用EpiData 3.0，用SPSS 11.5对9种伤害相关行为进行统计分析。 2 结果 2.1 伤害相关行为报告率 城市初、高中学生伤害相关行为报告率前3位均为骑车违章、打架和自杀意念。不同性别学生比较，男生骑车违章、步行过马路违章、到非安全场所游泳、受欺侮、打架的报告率高于女生，而女生自杀意念和计划自杀的报告率高于男生，差异均有统计学意义。不同年级学生比较，初中生受欺侮、打架和尝试自杀的报告率高于高中生，而高中生感到绝望的报告率高于初中生，差异均有统计学意义。见表1。 2.2 伤害相关行为影响因素的单因素分析 选择年级、父母亲学历、城市经济水平等11个相关因素与9种伤害相关行为进行χ2检验。由表2，3可见，曾使用过毒品、尝试吸烟和尝试饮酒是男、女生多个伤害相关行为的危险因素，学习成绩和城市经济水平也是男、女生相关行为的主要影响因素；重点学校是男生多个相关行为的保护因素，高中年级则是女生多个相关行为的保护因素。 2.3 伤害相关行为影响因素的多因素分析 分别以9种伤害相关行为为因变量，高中年级、父亲学历、母亲学历等11个因素为自变量，进行多元Logistic回归分析。二分变量（是、否）赋值为1和0，城市经济水平和学习成绩的差、中、好赋值为1，2，3。用传统逐步向后法分析，模型进入标准是概率值F≤0.05，排除标准是概率值F≥0.10。男、女生多个伤害相关行为共同的危险因素有尝试吸烟、尝试饮酒和曾使用过毒品，共同的保护因素有学习成绩好、高中年级和核心家庭；城市经济水平和住校对男、女生多个相