基层医院供应室现状及对策.docVIP

基层医院供应室现状及对策随着医学科学的发展，医院感染逐渐成为现代医院管理的一个重要课题，而与其相关的消毒灭菌问题倍受关注。供应室的工作质量效果是减少医院感染的重要环节，而基层医院供应室的现状不得不令人担忧。 存在的问题 工作环境相对简陋，建筑布局不合理：由于基层医院的条件限制和普遍存在对供应室工作不重视的原因，一般对供应室的建立缺乏卫生学审核，污水排放不符合环保要求。并且布局也不合理，工作重点是满足灭菌容器的放置空间，清洁区、污染区、灭菌区分区不明确，物品回流，出现二次污染的机会较大。 职业危害较大，护士身心健康受到潜在威胁：由于供应室工作的特殊性，护士遭受的职业危害更大。从临床科室回收的穿刺包、换药碗等器械都被细菌或血液污染，而乙肝病毒、肿瘤细胞污染的器械等都存在潜在的感染，而护士的医保用具相对简单，清洗过程中被感染的机率会更高。含氯消毒剂气味较重，配制浓度较高时刺激呼吸道，造成喉部不适，甚至出现接触性皮炎。药棉、敷料制作过程中，纤维粉尘刺激呼吸道，出现打喷嚏、鼻痒、咽部不适等过敏症状。而脉动真空灭菌器、高压蒸汽灭菌锅工作时噪音过大，散发大量的热。由于供应室工作的特殊性，长期接触冷水，特别是在寒冷的冬季，对皮肤刺激性最大。有资料表明，在供应室工作的人员，患风湿性关节炎的机率比其他科室要高出几倍。护士长期处在一个噪音超标、高温、潮湿的环境中，职业危害更大，对身心健康造成潜在的威胁。 领导不重视，管理制度不健全，灭菌质量缺乏监督：基层供应室常存在一种现象，消毒灭菌工作一旦不能正常运行，各层领导开始询问检查，平常无人问津。造成谁都管，谁都不管的现象。灭菌效果无生物学监测结果。 设备安全存在隐患：灭菌容器属压力容器，有一定的危险性，操作者有无岗前培训，无证上岗现象。且灭菌容器缺乏日常保养维修，常带病运作，安全隐患较大。 供应室工作人员整体素质较低：基层医院大多片面追求经济指标，工作重心偏移至临床科室，而供应室属非创收科室，所以供应室工作人员甚至有文盲或没有任何医学基础的人员，普遍年龄较大，整体素质较低，继续教育培训难度大，难以提高整体素质水平，这样的状况，不得不令人担忧。 对 策 改变思想，加强建立基础设施：领导应充分认识供应室在医院感染管理中的作用，对供应室的建设、扩建应符合各省出台的《医疗机构消毒供应室验收标准》，办公区域与工作区域分开，污染区、清洁区、灭菌区划分清楚，物品实现从污到洁的工作流程，彻底阻断医源性传播。 加强个人职业防护，预防交叉感染：对工作人员加强职业安全教育，提高个人防范意识。并根据工作岗位需要配置相应口罩、帽子、防护手套，甚至护目镜、防水围裙等医保用具。工作人员应严格遵守操作规程，正确掌握消毒剂的配制方法及浓度，以免误伤自己。医院改善工作条件，备有冷热水供应等。定期对工作人员进行体检，积极注射免疫疫苗，并自我加强锻炼，提高自身免疫力。 严格管理制度，加强工作质量检测：建立健全各项制度并加以落实。医院应有一位主管院长专门负责供应室的建立和管理，并将其纳入医疗质量管理的重要组成部分，医院感染管理部门对供应室的工作质量指标定期检查并提出意见，促进供应室的工作发展。 保障灭菌容器运行安全：压力容器操作者必须进行岗前培训持证上岗。医院应有专人对压力容器进行维护检修，并建立维修记录，保障设备正常运行。 合理人员配置，提高整体业务素质：供应室护士长应具备大，中专以上学历及护师以上技术职称，各岗位工作人员须进行岗位培训，定期组织业务学习，并定期参加消毒灭菌相关知识培训，把好消毒灭菌的质量关，预防医院感染的发生。 1