提高整形美容外科进修生教学培训质量体会.doc

提高整形美容外科进修生教学培训质量体会随着我国社会经济的高速发展和人民物质文化生活水平的大幅提高，广大群众对容貌美的需求越发强烈。社会上急剧扩大的美容医疗市场，急需大批经过专业培训的高素质整形美容医师。作为大专院校的整形美容专科及一些整形美容专科医院责无旁贷地担负着整形美容医师继续教育的重任。自1992～2007年，我科共接受进修生486名，其中人员年龄在23至50岁，学历结构：大专176人，本科298人，研究生12人。职称分类：副主任医师19人， 主治医师97人， 医师302人, 医士62人。入学前实际临床工作时间均在二年以上，所从事专业为烧伤整形、普外、骨科、皮肤、眼科、口腔等。进修时间1个月～1年。结果：486人圆满结束进修任务，2人中途被单位召回，2人被退学。经随访，绝大数人回原单位或进入民营美容专科医院后成为了业务骨干，还有一些人成为科室学术带头人，少数人自行开办美容诊所。为了总结经验，加强进修生教学管理，提高培训质量，笔者对我科进修生培训教学情况进行了总结分析，就如何提高进修生的培训教学质量谈几点看法。 1严把招收关、入科关，保证进修生的基本条件合乎要求 广大群众对容貌美的强烈需求导致美容医疗市场急剧扩大、充斥报章媒体的医疗广告、丰厚的收益回报使得美容整形行业“人丁兴旺”。各类美容医疗机构如雨后春笋般出现，从业人数在短时间内骤然增多。梦想进入这个广阔市场分一块“蛋糕”，也就成为诸多医疗单位和从业人员的主要追求目标。这就造成了目前医疗美容行业鱼龙混杂，人员素质良莠不齐的状况，致使医疗美容行业成为医疗事故和纠纷发生的“重灾区”[1-3]。据报道，在早期的某些地方美容从业人员中，有正式医学文凭且具有整形外科经验的医师的比例仅占20% 。直至国家卫生部于2002年颁布了《医疗美容服务管理办法》，在其配套文件中规定了医疗美容主诊医师、医疗美容技师等人员应具备的基本条件后，此种混乱局面才陆续得到纠正和改观[4]。从业人员才有了在多年来招收进修生资格审查经历中，我们发现问题最多的是：学历以低充高、非专业医务人员冒充专业人员、护理系列人员冒充医疗系列人员，早期甚至有极少数人根本无医学专业文凭，也要求来短期进修，以期获取从事美容专业的通行证。美容从业人员如此的动机和素质，结合社会上频繁发生的美容毁容、致残、致畸，甚至致死案例，如果不严把招收关，以后带来的严重后果可想而知。此外，实行院内计算机联网后，医护工作的各项病案文书记录，主要在计算机上完成。如果没有电脑操作的基本技能，将根本无法开展工作。因此，我科与医院医教部协商规范了招收进修生必须具备的下列条件：①拥有医科院校专科以上学历并具有初级医师职称和执业医师资格证书；②具有两年以上临床的实际工作经验及一定的外科工作基础；③具备电脑操作的基本技能。 2进行人员分类，区分培训目标，强化管理措施，保证目标落实 鉴于国家目前尚没有整形美容进修生教育管理方面的统一标准，王炜等提出的关于“整形美容外科专科医师培养方案和标准建议”为促进我国整形外科学科的发展提供了积极的建设性指导意见[5]。进修生的素质、以前的工作基础、进修的时间、动机与目的以及侧重点也不尽相同，如不加以区别，制定不同层次的培训目标并强化管理和督促，则很难保证进修生培训教学质量的提高和教学计划的落实。为此，我们采取了以下措施：①制定不同层次进修人员培训后的最低要求：将进修生分别分为有一定整形美容专业基础和基本无专业基础者、以美容外科技术提高为目的的短期培训人员和打算改专业成为美容整形专科医师等类别，参考入科专业考试成绩，分别规定了不同类型人员在进修结业时必须达到的最低培训要求，并提前告知结业时经考核不能达到规定要求者，将不予颁发进修结业证书。根据科室专业分组，对有一定整形美容专业基础者，直接进入烧伤后遗瘢痕畸形、创伤修复、器官再造、颌面外科、体表肿瘤、美容外科等专业组轮转；对基本无本专业基础者，于入科两个月内，采用讲课和专人临床带教等方式进行专业基本技术和基本技能的理论和实践强化培训，有一定基础后再转入专业组轮转；对以美容外科技术提高为目的的短期培训人员，则重点安排在美容外科组学习，术中示范和讲解手术要点和注意事项，达到在较短时间内强化理论知识和实际操作技能的目的。②健全教学组织：成立由科主任牵头的教学组，指定住院总医师具体负责进修生的日常管理、教学培训计划制订和组织实施，由各专业组高、中级职称医师负责进修生的医疗技能培训和专业基础理论水平的提高。③注重医德医风教育，关心进修生的生活和工作，做好细致的思想工作。用以往发生的问题的典型事例进行医德医风教育。帮助进修生端正进修动机，树立正确的学习目的。在政治、生活上把他们与科室人员一视同仁，关心爱护。院内及科室组织的集体活动如联欢、聚会、文体活动、政治学习等