改良顺腋纹小切口法腋臭根治术.docVIP

改良顺腋纹小切口法腋臭根治术[摘要]目的：探讨一种改良的小切口腋臭根治术的方法。 方法：从2006年1月至2007年1月我们改良了顺腋纹小切口法腋臭根治术，治疗50例腋臭患者，所有患者均进行随访。 结果：49例I期愈合，切口隐蔽，瘢痕不明显，气味消失。1例切口中间裂开1mm，加强换药一次后愈合。 结论：改良的小切口腋臭根治术是一种切口隐蔽，无附加痕迹，操作方便，效果确切，并发症发生率低的术式。 [关键词]改良；腋纹；小切口；腋臭；根治术 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2007）11-1497-02 Radical treatment via mini incision along central crease of axillary on axillary osmidrosis LUO Jin-gang,ZHENG Xu-lian,MEI Chang-song，ZHENG Xu-zhu (Department of Aesthetic and Plastic Surgery, Xinyang Central Hospital,Xinyang,464000,Henan,China) Abstract：Objective To study a modified surgical technique for the radical treatment of axillary osmidrosis.Methods50 cases with axillary osmidrosis had been treated by a modified surgical technique via a mini incision along the central crease of axillary during January 2006 to January 2007.Enswathe more pledget with moderate pressure on armpit after operation.Results49 cases cicatrized well with well enshrouded incisions,inconspicuous scars.There is no odor remain in each case.1 case had a split about 1 mm wide.ConclusionThis modified surgical technique has the advantage of inconspicuous incisions, unconspicuous scar, assured effect and low complication rate. Key words: modified;axillary osmidrosis;micro-incision;crease of axillary;radical treatment 腋臭俗称“狐臭”，是由腋窝大汗腺产生的分泌物排除体外后经细菌分解，产生一种难闻的气味，严重者影响患者的社交，造成心理负担，甚至影响日常的生活和工作。因此腋臭的根治方法一般由腋窝大汗腺着手，任何破坏或去除大汗腺的方法，任何阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排出的方法均可减轻腋臭症状。腋臭手术方式众多，都追求着同样的两个目标：①根治；②无痕。经历多年的去芜存菁，我们在顺腋纹小切口法腋臭根治术的基础上进行了改良，临床应用后取得良好的效果。自2006年1月1日至2007年1月1日共进行改良的顺腋纹小切口法腋臭根治术50例，达成了优秀的疗效，并使并发症明显降低，现报道如下。 1临床资料 50例患者中，女性40例，3例为单侧腋臭；男性10例，均为双侧腋臭。年龄17～39岁，平均20岁。4例曾接受过激光治疗。 2手术方法 设计：术前用美蓝沿腋毛边缘画线，确定手术剥离范围，一般呈梭形，在腋毛区中间顺腋纹方向画出切口直线，长约3～4cm，以此直线为中轴，画出宽约6mm的梭形。手术步骤：剃除腋毛，常规消毒铺巾，采用配比方法为生理盐水250ml＋2％利多卡因15ml＋肾上腺素0.3ml的肿胀麻醉液在剥离区行肿胀麻醉，每侧在真皮层下注入药液约60ml，使剥离区均匀肿胀隆起。局麻药作用1～3min后，沿以腋纹为中轴的窄梭形切至真皮浅层，再沿腋纹切开至皮下组织层。组织剪顺皮下浅层锐性剥离后，用组织钳钳夹切口皮缘1～2mm，提起，拇指、中指、环指、小指握住止血钳，食指裹以纱布顶起皮瓣，直视下用组织剪紧贴真皮下锐性剪除附着的大汗腺、脂肪球和毛乳头。切口远端较难翻转的区域，无需采用盲剪法，