中医药外治肝癌疼痛的研究进展.pdfVIP

· 44· Journal of External Therapy of TCM Feb 2008，17(1 中医药外治肝癌疼痛的研究进展 孙 琛，指导：唐由君 (山东中医药大学，山东 济南 250014) 关键词：中医药外治法；肝癌；疼痛；综述 中图分类号：R735、7 文献标识码：A 文章编号：1006—978X(2008)O1—0044—03 肝癌在常见的恶性肿瘤中居第5位，且发病率仍有上升趋 散剂是将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂，分内服与 势…，病情重、预后差，尤其是中晚期肝癌患者，肝区疼痛难忍， 外用两类。外用散剂的特点是制作简便，吸收较快，节省药材， 成为严重危害患者生存质量的主要原因。目前国内一般采用 便于服用与携带。李永浩 用双柏散外敷治疗肝癌疼痛，随机 国际抗癌联盟推荐的3级止痛方法，但肝癌临床上常伴有不同 分为治疗组43例，埘照组44例。治疗组予双柏散(侧柏叶2 程度的肝功能异常，从而严重限制了该方法的临床应用。再加 份，大黄2份，泽兰1份，黄柏1份，薄荷1份配药后共研细末) 上药物依赖性和毒副反应较大，止痛药物对肝癌疼痛镇痛效果 外敷疼痛部位；对照组按照世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原 欠佳。中医药外治法治疗肝癌疼痛避免了以上缺陷，既缓解疼 则选择相应西药止痛。结果：止痛疗效两组总有效率相近，但治 痛又有独特的疗效，目前正成为临床研究的一个热点。现就中 疗组的完全缓解率和明显缓解率均略高于对照组。马惠兰 医药外治肝癌疼痛近10 a的研究进展综述如下。 用干蟾皮10 g，大腹皮12 g，桃仁12 g，大黄10 g，延胡索12 g，莪 1 药物外敷 术15 g，红花10 g，青皮10 g，木防己6 g，乳香9 g，没药9 g，水蛭 是将药物制成各种形式外敷于皮肤以达到治疗目的的一 9 g，冰片9 g，碾成粉加面粉调成糊状，外敷于肝区治疗晚期肝癌 种方法。 疼痛14例。结果：显效3例，有效9例，无效2例。周韩军 用 1．1 膏药贴敷法 中药(鲜鲫鱼、生山药各100 g，麝香0、5 g，元胡、川楝子各30 g， 膏药是中药外用的传统剂型，其贴敷于局部肿瘤相应的体 细辛3 g，制成糊状)外贴患处治疗肝肺癌晚期疼痛 168例。结 表或痛处体表，利用药物作用，达到。’j肿止痛、抑癌缩瘤的目的。 果：止痛112例，疼痛减轻39例，总有效率89、88％。高雪梅 J 刘晓彦 用肝癌止痛膏(白花蛇舌草30 g，夏枯草20 g，丹参 用肝癌止痛散(麝香1．5 g，冰片10 g，三七20 g， 胡索20 g，乳 20 g，延胡索20 g，龙葵15 g，蚤休12 g，三棱15 g，莪术15 g，生乳 香30 g，没药30 g，三棱30 g，莪术30 g)涂敷在肝区或肝肿块的 没各20 g，血竭5 g，生川乌5 g，冰片10 g，砒霜0、03 g，黄白蜡各 痛点处，治疗中晚期肝癌疼痛5O例；对照组3O例，121服奈福泮 10 g，米醋20 mL，凡士林10 g)治疗中晚期原发性肝癌癌痛6O 2O mg。两组疼痛缓解率经统计学处理有显著性差异(P 例，外敷肝区患处。对照组6O例，用10％GS 500 mL加入华蟾 0、05)。高雪梅认为，散剂主要经皮肤直接透入，药物涂擦于局 素20 mL静脉点滴。观察组在2周及4周时癌痛缓解疗效均优 部，通过皮毛孔窍等部位的渗透和温热刺激，直接作用于病变部 于对照组，两组有显著性差异(P0．05)。陈盘根 用消痞止 位，或药物的有效成分随血液循环吸收输布到全身经络血脉，使 痛膏(穿山甲、血竭、儿茶、郁金、川乌、草乌、细辛、白芷、元胡、 瘀滞的病理产物得以消散，从而达到调整阴阳、通而不痛之目 蟾酥、麻油)治疗肝癌疼痛159例，5周后疼痛基本消失63例， 的。 好转