脉确-清-黄蕴兮.pdfVIP

《脉确》 清 黄蕴兮 　　序 　　脉原 　　脉名 　　脉类 　　寸关尺脏腑部位 　　诊法 　　平脉 　　病脉 　　主诸病脉 　　可治病脉 　　诸可治病脉 　　死脉 　　诸病死脉 　　奇经 　　内经切脉之图 　　浮 　　洪 　　虚 　　芤革 　　散 　　微 　　沉牢 　　伏 　　实 　　迟 　　缓 　　数 　　结 　　促 　　代 　　弦 　　紧 　　长 　　短 　　细 　　涩 　　滑 　　动 　　胎脉 　　附送戴原礼还浦阳序 　　赠医师葛某序 　　赠医师贾某序 　　序 　　石阳黄韫兮。着脉确一书。或从而叩其义。韫兮曰。医凭乎脉。而脉衰乎理。从来医 家论脉。不患其言之无理。而患其言之于理甚精。以之测病。而所谓精者。终未确也。夫 脉以测病。不确岂能无误。浮游沉塞。起伏传变。全寄之乎三指。轻辄重按。反复呼吸。 实有毫厘千里之判。微乎渺乎。确诚未易言矣。于脉学。究心已久。尝以轩岐之经为主。 　　而于诸贤论脉之书。采其理之的然可信者。而据以为确。间有未的。则证之于经。复 出己意。以旁探博求。其所谓确者。 　　第识见有限。窃恐自以为确。而终未必其能确也。倘高明于其未确者。更加校正。则 幸甚矣。韫兮之言若此。岁壬戌余以母病。延之来淮。出视是书。山阳医士李铸九见之。 深为折服。晚年其学益进。余复携其帙至真洲。以示李乔年。乔年亦世医也。谓余曰。是 书实足发蒙启。先生既刊行伤寒论翼矣。曷极付剞劂。附之于后俾得表里印证。厥功岂不 伟哉。余曰诺。因次述其语。以弁简端。 　　乾隆丙寅小春歙州程识 　　脉原 　　气口者。手太阴肺经之动脉。而五脏六腑之气。于此候之也。盖人以气生。营卫之 气。先天也。水谷之气。后天也。 　　先天后天之气。脉皆主之。故饮入于胃。其精气。自脾归肺。食入于肾。其精气。自 心归肺。肺布饮食之精气于诸脏腑。 　　而后血气充。营卫调。诸脏腑之气。各随其经。同营卫之气。而呼吸朝之于肺。故手 太阴肺经。乃诸脏腑之气所聚也。 　　圣人于气口。候其盛衰。泄天地化育莫测之秘。岂不神乎。 　　脉名 　　王叔和脉经。有浮、芤、洪、涓、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、 、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四名。叔和以后诸家。又增长短、牢、疾、大、 小共三十名。按察病以脉。必辨之精确。而后见之明。不至游疑而无主。据经之论脉。不 止三十名。如鼓、搏、喘、横之类。今亦未窥其奥。不敢采入。即三十名。尚有可测者。 　　如脉经。谓浮细为。沉细为弱。是以浮细辨。弱以沉细辨也。然经曰。长夏胃微弱曰 平。使弱皆细脉。细则气少。经何以谓为长夏之平脉乎。又曰。弱有石曰冬病。石沉脉 也。弱而沉。是水之侮土也。使脉果以浮细辨。经何谓以沉言乎。由是观之。凡脉柔而无 力者。概谓之弱。非浮细沉细之谓。今以弱附于细。以存其旧也。仲景曰。 　　弦则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。此名曰革。男子亡血失精。女子半产漏下。据此则 革脉。即芤之兼弦者。芤主阴虚病。 　　革亦主阴虚病。今以革附于芤也。沉伏实大。千金翼谓之牢。主寒主痛。是即沉脉而 有力者。今附于沉。经一脉有数名者。如秋脉谓之毛。又谓之浮。非二脉也。是疾脉即 数。大即洪。小即细也。今删弱革牢疾大小七名。定为二十三脉。 　　盖脉以候病。其可去辄者。不加详辨。则名目愈多。脉理愈晦。故不敢避僭妄之讥 也。 　　脉类 　　脉者。阴阳之气也。有浮即有沉。有大即有小。有迟即有数。故吴草庐。滑伯仁。李 濒湖。皆以对待编之。今欲其易于分别。凡以浮辨者为一类。以沉辨者为一类。以浮沉合 辨者为一类。不以浮沉辨。而以至数辨者为一类。不以浮沉至数辨。而以形辨者为一类。 　　寸关尺脏腑部位 　　经。尺内两旁。则季胁也。（肋骨尽处名季胁）尺外以候肾。尺内以候腹。中附上。 （越人谓之关）左外以候肝。内以候膈。右外以候胃。内以候脾。上附上。（越人谓之寸 口）右外以候肺。内以候胸中。左外以候心。内以候膻中。（膻中在两乳之间）前以候 前。后以候后。上竟上者。（关以上）胸喉中事也。下竟下者。（关以下）少腹腰股。膝 胫足中事也。推而外之。内而不外。（外浮也内沉也）心腹疾也。推而内之。外而不内。 身有热也。推而上之。上而不下。腰足清也。推而下之。下而不上。颈项痛也。按之至 骨。脉气少者。腰脊痛而有痹也。 　　脉经。从鱼际至高骨。却行一寸。其中名曰寸口。从寸至尺。名曰尺泽。故曰尺寸。 寸后尺前。名曰关。阳出阴入。 　　以关为界。阳出三分。阴入三分。故曰三阳三阴。阳生于尺。动于寸。阴生于寸。动 于尺。寸主上焦。头及皮毛竟手。 　　关主中焦。腹及腰。尺主下焦。少腹即