明医杂着-明-王纶.pdf

　　明医杂着 明 王纶 　　注序 　　鄞人王节斋，集明医医方，而着以己见，觉世济物之心伟矣。苏立斋薛翁，大阐节斋 所未尽，而为之注。凡起病传经之因，一览之如见肺肝，间有损益节斋而直指原委。予虽 未畅于医，要之立斋历试既效之言，虽节斋复生，亦当视为忠告友矣。尝闻姑苏传刘、张 医学，乃是葛应雷始，自后王安道、赵良仁辈，各着《会同》、《医韵》、《药要》等 书，世所宝藏，则苏固有玄妙医派也。立斋崛起于后，渊源有自矣。况仕孝庙历今上三 朝，视篆南北两太医院，必尽阅中秘奇方，遍交寰海名士，闻见益宏矣。予昔释褐时，知 立斋素以着述为志，而仕宦之足以妨之也。于时致政归吴，徜徉林丘，上下今古，研精覃 思，垂二十年，宜其视色望气、察见脉理而所投立效也。今天下为医者，乡无渊源之承， 进无中秘之闻，退无研覃之思，而立斋有此三者，宜其富于着述。今所注《明医杂着》， 乃屡试屡验焉。如吾叔东圩公，八十又二，病肩疽，众以消治，翁以补肾效，又病痰喘， 众以散治，翁以补脾效。盖因病立方而不执方，虽立斋所自注有不能尽立斋所自用者，若 求立斋者，止以所注方焉，则亦剪剪矣。后汉郭玉曰：医，言意也。奏理至密，随气用 巧，而神存乎心手之间。意可得而解。口不可得而言。盖意也者，活法也；注也者，大意 也。因立斋所注之大意，而求立斋所不容注之活法，则得心应手，所存者神矣。昔节斋为 《杂着》而不详尽，如今立斋所注，或亦如是意云！ 嘉靖岁己酉正月六日赐同进士出身 原任礼科右给事中征仕郎海盐海石钱薇拜撰 　　补注《明医杂着》序 　　先朝都宪节斋王翁，自秀才时，便存心天下，以为吾即不得致君泽民，当以医药寿斯 世夭札耳！及登第，任历中外，皆得人心；至于人之 疾，治无不验。古人所谓良相良 医，盖兼体之矣。所着发热等篇，名《明医杂着》，刊行有年矣。厥问答拟议，悉本《医 学纲目》中来，其渊源心力可想见也。然犹不自满，假当其友之请梓，辞以政余《草集 》未及成书，疆而后可，且云俟予晚年林下，更须增损。惜乎！其未果也。己辄不自分， 窃以先生引而未发之意，漫为补注，附以治验焉。或曰：脉之不知，病安从识？于是之 书，何独略于诊法邪？乃更入滑伯仁先生《诊家枢要》，共六卷，末则续备方饵，以便初 学览用。 　　稿虽苟完，颇多简赘之失，适总宪及斋魏翁，备兵我吴，而翁亦素通于医，盖今日之 节斋也。每过余谈及，率叹民命之当重，而药之不可不讲也。辱就鄙稿加之笔削，行吴邑 宋尹阳山梓之，但愧刍荛枝叶，弗足采择耳！大方其教之，勿以老拙而弃之，曰不足与之 言。 　　 大明嘉靖辛亥冬仲吉日前奉政大夫太医院院使后学薛己谨序 　　卷之一　医论 　　仲景东垣河间丹溪诸书孰优 　　或问：仲景、东垣、河间、丹溪诸书孰优？学之宜何主？曰：宜专主《内经》，而博 观乎四子，斯无弊矣。盖医之有《内经》，犹儒道之六经，无所不备；四子之说，则犹 《学》、《庸》、《语》、《孟》，为六经之阶梯，不可缺一者也。四子之书，初无优 劣，但各发明一义耳！仲景见《内经》载伤寒，而其变迁反复之未备也，故着论立方，以 尽其变。后人宗之，传用既久，渐失其真，用以通治温暑、内伤诸症，遂致误人。故河间 出而始发明治温暑之法，东垣出而始发明治内伤之法。河间之论，即《内经》五运六气之 旨：东垣之说，即《内经》饮食、劳倦之义。仲景非不知温暑与内伤也。特其着书未之 及。河间、东垣之于伤寒，则尊用仲景而莫敢违矣。至于丹溪出，而又集诸儒之大成，发 明阴虚发热类乎外感，内伤及湿热相火为病甚多，随症着论，亦不过阐《内经》之要旨， 补前贤之未备耳！故曰外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪，一以贯之， 斯医道之大全矣。 　　卷之一　医论 　　处方药品多少论 　　或问：仲景处方，药品甚少，及东垣用药，多至二十余味。丹溪云：余每治病，用东 垣之药，效仲景处方，庶品味数少，则药力专精。丹溪何以不法东垣而效仲景耶？曰：明 察药性，莫如东垣，盖所谓圣于医者也。故在东垣则可多，他人而效其多，斯乱杂矣。东 垣如韩信将兵，多多益善；丹溪不过能将十万，故不敢效其多。 　　愚按经云治病必求其本，本于四时五脏之根也。故洁古张先生云五脏子母虚实，鬼邪 微正，若不达其旨意，不易得而入焉。徐用诚先生云，凡心脏得病，必先调其肝肾二脏， 肾者心之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。此心病先求于肝，清其源也。五脏受 病，必传其所胜。水能胜火，则肾之受邪，必传于心，故先治其肾逐其邪也，故有退肾 邪、益肝气两方。或诊其脉，肝肾两脏俱和，而心自主疾，然后察其心家虚实治之。（余 仿此，详见《玉机微义·小儿部》。） 　　卷之一　医论 　　异法方宜论 　　或问：人言东南气热，可服寒药：西北气寒，可服温药