咽喉秘集-清-张宋良.pdfVIP

咽喉秘集 　　序 　　十三科内，喉、齿有专科，岂不目会厌之关为十一经绾毂，式饮式食，或消或息，所 綦重，非宽髀大 比。然业擅专门，治一症必 责值，投方寸匕药，取刀贝至不訾。病涩嗌 膳啖不能 于口， 呼暴不可须臾忍。闻有能已之者，大愿免于患苦，倒廪倾，拱以进，无 毫毛顾籍心，乃稍效之以见其功，辽缓之以引其时，必蕲盈 壑而后属餍。嗟养人之患， 以为利薮，此巫匠之心也。躬窃悯然；思有以激励之，顾无所得方。有以张氏吴氏《咽喉 秘集》本见示，写图备症，述原处方，昭晰无疑，虽使不习衙推者，操药以修其效可 足 而待。其便益有三焉：资舟资车，卒然遘疾，检书按症，能辨其轻重危险，不适适规规， 惊惧忧疑，便益一；操不律，书赫蹄，呼童市之肆，咄嗟立具，无大药苦乏之便益二；肘 后之秘，传于副墨；上池之水，遍丐医门。柔存刚亡之宜，五脏六腑之汇。 　　其书，忸忧其说。千金之剑，必不独知； 之方，无所市重。便益三。衷是三端，亟 氏，以激励乎享帚自珍者。虽然谚有之：肺腑而能语，医师色如土；是书行，恐世其业以 秘密藏中休粮方，为张、吴两先生发其覆，当有分卫无所之叹也。 　　光绪癸未仲秋合肥张绍棠又堂甫书于醉秋槛咽喉秘集上 　　咽喉秘集上 　　总论 　　夫左为咽属胃，右为喉属肺，乃一身百节之关，呼吸出入之门。《内经》云：一阴一 阳结而为痹。一阴者，手少阴君火，心之脉气也。一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也； 二脉共络于喉，气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则气痹。痹者，不仁之谓，此喉痹之所由 名。而乳蛾、喉痹、缠喉等症，皆痹类也（吴氏说）。有风、寒、火、湿、毒、虚之别， 或风火相搏肿虚火也；脉细而缓者，虚寒也。六者之象，可类推也。大凡初起之症，诊右 寸洪紧肺风也，两关浮数胃火肝风也，左寸浮洪心火也，右寸沉迟肺伏寒也，右寸洪细肺 伏热也，右尺洪大三焦火旺也，左尺浮洪而有力肾虚火炎也。六脉大略论治，俱可用六味 东加减。症若凶险，脉宜细诊，再察形穷源，对症用药，自然可愈。《经》云：神圣工 巧，不过望、闻、问、切，细心推详，庶无差误耳（张氏说）。 　　喉症分经 　　喉有二孔：左为咽属胃，纳食之关；右为喉属肺，纳气之关。口内上 属胃阴，下 属 脾阳，舌之中属心，四围属肺，舌根亦属心、小舌又名蒂丁属胃，喉之左右舌根属肝，外 两耳垂下亦属肝，牙根上属胃下属脾。舌胎白主寒，黄主热，焦热甚、黑热极。凡舌胎不 单论色，但有津者非真热，不可概投凉药，宜引火归原。大舌边乃脾火，可用清凉之剂。 喉痈地位属肝，再连内寸许，或烂或肿，俱属脾胃火毒之症，结毒亦有之，但结毒者两关 脉必沉，两关脉浮，非结毒也。此分经大略，再考图形便悉（张氏说）。 　　咽喉治法要论 　　医者，当审其病由，参之时令，必须大涌其痰。去痰之法，先备温水，使病患漱口， 如点刺，或吹药，令其垂头，流去痰涎，俟痰涎少止，仍以温水频频漱之。 　　如虚弱人及病势重者，须要着人扶好，或用银针刺其患处。风热则散之，火症则清 之，甚者下之，阴寒者温之。若初起骤用寒凉之药，则上热未除，中寒复生，其毒乘虚而 入，即喘不休，死不救矣﹗大抵风热症十之七，火症十之三，寒症十无一二也。 　　病昏沉痰多气急，饮食不进，发热不退，牙关紧闭，脉息微弱者，症必重。 　　人事不醒，痰气上攻，声如雷，呛食，眼张，天柱倒陷，面墨色焦，鼻如烟煤，张煽 不定，目睛突出，汗发如雨，咽喉干痛，声哑无痰，手足麻至膝盖，发喘及呃，脉息如 丝，乃死症也。 　　临症用药，生死反掌，医者不可怀希冀之心，故意延挨。病者不可起懈怠之念，以致 决裂。古云：走马看咽喉，不待少顷者，即此谓也。 　　遇症用药后，痰少肿退即愈。如已溃，用药后越两日即可进饮食者，三日后无不收 功。 　　喉癣用药后，患处要变红色，知痛痒，有津液润泽者可治，用刀针须向自己勾来，不 可向病患口内剔去。 　　咽喉忌下刀之地有四处：咙化、哑门穴、喉关两坳上、舌下筋。若用刀，其刀头上须 蘸巳药，或申、亥药，庶不作痛。 　　临症先诊其脉象轻重，后看其患处深浅。若脉绝、脉怪、脉死，则无须用药矣。因毒 已入腹，非药力所能挽回也。 　　缠喉风及阴虚喉癣二症，最险而难治，至危而不易识，缠喉风内外无形，其患在关 内，上面有红丝，如未入心尚可用药，已入心则不治。凡遇此症，宜早治，在一日半日之 内，可保无虞。阴虚喉癣，如痨虾皮形，有青白点子，高低大小，状如暑天 子，其症虽 危，延日最久，或一年半载而死，或一月或半月而死，如起病数日之前治之，十症可得九 愈。看喉肿处，其色变红者，即成脓之候，可不刺而自溃也。 　　喉症用糯米泔水，或甘桔汤，或薄荷汤，俱要温和为主，山楂焙燥磨细末，煎药内可 加一撮，乃消肿去