P2X7NALP3在急性肾小管坏死肾组织中的表达及意义.docVIP

P2X7/NALP3在急性肾小管坏死肾组织中的表达及意义 曹雪娇，侯卫平，张媛媛，袁发焕 （400037 重庆，第三军医大学新桥医院肾内科） [摘要] 目的 观察急性肾小管坏死（acute tubular necrosis, ATN）患者肾组织中P2X7/NALP3的表达情况，探讨其与肾小管损伤程度、肾小管间质炎症、肾小管上皮细胞凋亡情况及肾功能损害之间的关系。方法 选取2011年至2013年在我科住院治疗， 经肾活检诊断为ATN的患者肾组织；以同期外科肾肿瘤切除时远离肾肿瘤的边缘正常肾，且经光镜证实为正常的肾组织为对照。免疫组化法检测ATN患者肾小管上皮细胞中P2X7/NALP3、caspase-1、caspase-3、IL-1β/IL-18的表达，以及肾小管上皮细胞的凋亡；半定量分析肾小管损伤程度及肾小管间质炎症细胞的浸润。收集患者入院第1天24 h的尿量、血肌酐(serum creatinine, Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)等数据，计算肾小球率过滤（estimated glomerular fitration rate, eGFR），将P2X7/NALP3的表达与肾小管损伤程度、肾间质炎症炎症反应、肾小管上皮细胞凋亡及ATN患者肾功能指标进行相关性分析。结果 与对照组比较，ATN患者肾小管上皮细胞P2X7/NALP3表达明显升高(P0.01)，其与caspase-1、caspase-3、IL-1β/IL-18表达水平显著正相关，P2X7/NALP3与ATN患者肾小管损伤（r=0.787,r=0.530）、小管间质炎症细胞浸润程度（r=0.543,r=0.419）、肾小管上皮细胞凋亡程度（r=0.719,r=0.671）、血肌酐（r=0.707,r=0.706）、尿素氮（r=0.584,r=0.623）成正相关（P 0.01），与肌酐清除率（r=-0.622,r=-0.59）、尿量（r=-0.659,r=-0.62）成负相关(P 0.01)。结论 ATN患者肾组织中P2X7和NALP3的表达与肾小管上皮细胞凋亡、炎症反应及肾功能损害具有明显相关性，提示P2X7/NALP3可能参与ATN患者肾小管上皮细胞凋亡、炎症反应，进而导致肾小管损伤及肾功能受损。 [关键词] 急性肾小管坏死；P2X7；NALP3；IL-1β；IL-18；凋亡 [中图法分类号] R692.6，R595.5， R392.3 [文献标志码] A [基金项目] 国家自然科学基金； 重庆市自然科学基金(cstc2011jjA10062) [通信作者] 袁发焕， E-mail:yuanfh023@126.com Expression and significance of P2X7/NALP3 in renal tissue of acute tubular necrosis Cao Xuejiao, Hou Weiping, Zhang Yuanyuan, Yuan Fahuan (Department of Nephrology, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, 400037, China) [Abstract] Objective To investigate the expression of P2X7 and NALP3 in patients with acute tubular necrosis(ATN) and its relationship with tubular injury, interstitial inflammation, apoptosis and renal dysfunction. Methods Twenty-five patients with ATN were enrolled(patient group)，and the pathologically confirmed normal renal tissues adjacent to the renal neoplasms were assigned as a control group．Immunohistochemistry was performed to detect the expression of P2X7, NALP3, IL-1β, IL-18 and the apoptosis cells in renal tubular epithelial cells. Tubular injure and interstit