乳腺癌前哨淋巴结活检28例分析.PDFVIP

武警医学 (Medical Journal of the Chinese People ’s Armed Police Forces) Vol. 15 No. 08 2004 - 08 出版 615 表 1 　FD 患者治疗前后症状评定比较 ( x ±s ) 新老兵的心理健康状况进行了调查分析 ,发现新兵的心理因 症状评分 素较老兵差 ,SCL - 90 评分明显高于国内青年常模组及老兵 组别 治疗前 治疗后 组。本次研究再次说明精神因素是引起新兵 FD 症状发生的 多潘立酮组 8. 54 ±2. 41 2 . 89 ±4. 00 ① 重要因素。通过 3 组疗效观察均有效 ,说明要根据 FD 患者 援生力维组 9 . 33 ±3. 21 3 . 92 ±3. 65 ① 的临床表现及可能的影响因素给予相应治疗。对于新兵 FD 安慰剂组 8. 80 ±2. 22 3 . 4 ±3. 24 ① 患者应做好心理教育 ,仔细询问病史 ,耐心解释一些问题 ,使 注 :与同组治疗前比较 , ① P 0. 01 他们减轻精神压力尽快适应部队生活 ;对出现精神症状者 , 可给予适当的抗焦虑治疗。FD 的药物治疗应根据症状选择 3 　讨论 　 ( ) 用药 ,遵循个体化原则 : 1 对于反流样消化不良患者可能有 消化不良的症状均为上消化道症状 ,这些症状可由器质 对酸敏感之故1 ,药物用的最多的是 H 受体拮抗剂 ,质子泵 2 性疾病引起 ,如 : 胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎 ,慢性肝、 ( ) 抑制剂抑酸作用太强不宜用于 FD 患者。 2 促动力药 :对于 胆、胰疾患及结肠疾患 ,消化系统肿瘤 ,某些全身器质性疾病 存在有胃肠动力障碍的 FD 患者 ,应用促动力药治疗是主要 及某些药物对胃肠道的损害等 ,故称为器质性消化不良。尚 措施之一 ,其药物可选择 ,多潘立酮、西沙必利、援生力维、红 有许多消化不良症状经多种客观检查并未发现有明显器质 霉素等药。对于胃肠动力障碍及反流并存者 ,可抑酸药及促 ( ) 性疾病 ,称为功能性 非溃疡性 消化不良。 动力药同时应用。 FD 的发病机制目前尚未完全阐明 , 由于 FD 被认为是功 新兵群体身体素质较好 ,心理素质较差 ,但随着入伍时 能性疾病就意味着其发病与中枢神经系统密切相关1 ,特别 间的延长 ,对部队生活逐渐适应 , FD 症状逐渐减轻。这提 是中枢情绪应激系统起着重要的作用 ,故精神因素被认为是 示 :广大基层医生对 FD 患者要有针对性用药 ;新训干部要学 引起症状发生的重要因素。有报道 FD 者生活中应激事件发 会心理健康教育并将其融入政治教育工作中 ,从而增强新兵 生较频 ,产生精神紊乱或精神病者较多1