产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察.PDFVIP

现代妇产科进展 2005年 7 月第 14 卷第 4 期 　Prog Ob stet Gynecol, Ju ly 2005, Vo l. 14 ,No. 4 需要辅助治疗 ,预后不 良,术前 、术后了解肌层浸润情况 ,有 参 　考 　文 　献 助于临床做出正确的决策 。 32　术前 B 超 、术中肉眼观察判断子宫肌层浸润深度的价 [ 1 ] 　Morrow CP, Bundy BN , Kurm an RJ , et al. R elation sh ip be 值 　术前 B 超检查是判断子宫肌层有无浸润的重要方法 ,特 tween surgicalp atho logical risk factors and ou tcom e in 别是经阴超声的应用 ,提高了诊断的准确性 ,在 B 超的声像 clin ical stage Ⅰand Ⅱ carcinom a of the endom etrium : a 图上 ,主要表现为子宫内膜不规则增厚 ,边缘不光滑或宫腔 gynecologic onco logy group study [ J ]. Gyneco l Oncol, 光团 ,当病变累及肌层时 ,局部内膜基底消失 ,与肌层界限不 199 1, 40: 5565 清 ,随着受累肌层范围的扩大 ,肌层出现异常的声像改变 。 [ 2 ] 　F ishm an A , A ltara s M , B ernheim J , et al. The value of 本资料显示 , B 超判断肌层浸润的敏感性为 8723% ,特异性 tran svaginal sonograp hy in the p reop erative asse ssm en t of 为 6667% ,阳性预测值为 8913% , 阴性预测值为 62 67% , m yom etrial invasion in h igh and low grade endom etrial 与文献报道 [24 ]基本一致 。本资料显示术中巨检判断肌层浸 cancer and in comp arision to frozen section in grade 1 润的敏感性为 9 149% , 特异性为 6667% , 阳性预测值为 disease [ J ]. Eur J Gynaecol Oncol. 2000 , 2 1: 128130 8958% ,阴性预测值为 7 143% ,术前 B 超检查结合术中巨 [ 3 ] 　O laya FJ , Dualde D , Garcia E, et al. Tran svaginal sonogra 检 ,可以提高判断子宫内膜癌肌层浸润的准确性 。 phy in endom etrial carcinom a p reop erative a ssessm en t of 33　组织学分级与子宫内膜癌深肌层浸润的关系 　本组资 the dep th of m yom etrial invasion in 50 ca se s [ J ]. Eur J 料表明 ,组织学分级与肌层浸润有相关性 , G 、G 、G 发生深 R adiol, 1998, 26: 274279 1 2 3 肌层浸润率分别为 12 5% 、3636% 、75% 。与 Taddei等 [ 5 ]报 [ 4 ] 　 Gab rielli S, M arab in i