评估临床可能性评分诊断肺栓塞.PDFVIP

维普资讯 上海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) · 1104 · JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) Vo1．28No．9Sep．2008 文章编号： 0258—5898(2008)09—1104—03 · 论 著 · 评估临床可能性评分诊断肺栓塞 刘嘉琳 ， 时国朝 ， 李庆云 ， 张卓然 ， 黄绍光 ， 万欢英 (1．上海交通大学 医学院瑞金医院呼吸科，上海 200025；2．黄石市第二人 民医院呼吸科 ，湖北 435000) 摘 要 ： 目的 初步评价 Wicki和 Wells评分模型对于肺栓塞 的确证或剔除价值 。方眭 回顾性分析 2000—2004年问曾怀疑为 肺栓塞而行肺通气灌注扫描的患者 151例 ，并进行 Wells和 Wicki临床评分，评价诊断为肺栓塞的I临床可能。结幂 对于肺栓塞 的高度可能性，Wicki和 Wells评分系统的敏感性分别为5．9％和20．6％，特异性则分别为 99．1％ 和100％。对于肺栓塞的低度 可能性，Wicki和Wells评分系统的敏感性分别为 100％ 和87．8％，特异性则分别为48．1％和46．8％。Wicki和 Wells评分系统 的阴性预测值分别为54．4％和61．3％，两者相似。结论 两个评分系统应用于肺栓塞的排除更有利，且两者之间没有明显差异。 关键词 ：肺栓塞 ； 肺通气灌注扫描 ； f临床评分 ； 诊断 中图分类号：R563．5 文献标志码 ：A Evaluationofpre-testprobabilityscoresindiagnosisofpulmonary embolism LIUJia．1in，SHIGuo．chao，LIQing．yun，ZHANGZhuo．ran。，HUANGShao．guang，WANHuan．ying (1．DepartmentofRespiratoryMedicine，Ru nHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200025，China；2．DepartmentofRespiratoryMedicine，HuangshiSecondPeoplesHospital，Huangshi435000，China) Abstract： Objective TodeterminethevalueofWickiandWellsPre—testProbabilityScoresindiagnosisofpulmonary embolism． M ethods Onehundred and fifty—one casessuspectedofpulmonary embolism and investigatedbypulmonary ventilation and perfusion scan between 2000 and 2004 were retrospectively analysed． The W ickiand Wells Pre—test ProbabilityScoreswereobtained，and thepossibility ofpulmonary embolism diagnosiswasevaluated． Results The sensitivitiesofWickiandW ellsPre—testProbability Scoresin high probability ofpulmonary embolism were 5．9％ and 2O．6％ ，respectively，and the specificitieswere99．1％ and 100％ ，respectively．The sensitivitiesofthe twopre—test probabilityscoresinlow probabilityofpulmonaryembolismwere100％ and87．8％ ，respectively，andthespecificitieswere