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优质护理工作解析
是实施医药卫生体制改革的切入点。以科学的发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的身心护理服务 “创优”是人们生活水平不断提高,基本生存条件和物质需要满足后,更加注重健康、生命以及生命质量,对我们的护理服务有更高的要求 现代医院已走向国际化、社会化、市场化,优良的护理服务质量是创建品牌的重要条件之一,同时也是在市场竞争中脱颖而出的关键所在 概念: 实施临床护理的基本理论、知识和技能,是专科护理的基础 内容: 观察病情,监测患者生命体征和生理信息,满足患者身心需要,危重患者抢救,基本治疗技术,消毒隔离,病区护理管理等 管理者在夯实基础护理上要转变观念 “示范工程”不是“无陪护工程” “示范工程”更不是“洗头洗脚工程” 不能单纯强调临床基础护理的表面化落实,忽视了照顾患者过程中专业性和对患者安全、增进疗效以及康复促进的重要性 一、制订基础/专科护理工作流程、规范、常规,尽可能把工作细化 二、优化护理模式 实行责任制 落实整体护理 具体来讲就是责任护士对 “分管” 患者的所有护理工作:包括生活照顾,病情观察,治疗,康复,健康指导,出院后病历整理,定期随访等全面负责。即使休息时也要转告患者暂时由同组护士“代管” —对患者而言,住院期间由一名护士负责 —对护士而言,每位护士负责一定数量的患者 只有这样的工作模式,才能由责任护士全程、 全面负责患者,才能不割裂基础护理与专科技术 的关系,也才能实现连续化和延续化的护理,同 时增强护士的责任感,提升了护士的职业成就 感,并最终密切护患关系 十二小时制排班(不断完善,按需连续为原则) 按层级使用护理人员,实行三级质控模式,分层级包干责任到人。管床护士做好一级的自查质控,责任组长指导检查做好二级质控,护长全面检查做好三级质控 责任包干(分组、分床),负责包干患者全部治疗及护理工作,完成连续性的护理服务 小组负责制,护士按层级分成若干护理小组,每个小组由责任组长、责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一定数量患者所有护理工作 组长: 组员: 床边工作制:运用治疗车装上所需物品,将护士站前移至病房,护士在患者身边工作;将护理记录前移,及时、动态、客观记录病情变化,避免“来回跑”及“回忆录” 患者经常见到护士,需求能及时得到解决 全面全程护理患者,注重心理支持、人文关怀 运用绩效、奖惩、评优、晋升等作为杠杆,调动护士积极性、创造性,实现工作效率和效果的最大化 以患者为中心 沟通从心做起 关爱从细节做起 还你一颗健康的“心” 是我要服务患者,而不是患者要我服务 护士对优质护理的认知度不高,思想上不够重视 护理人员配备相对不足 习惯功能制护理,被动执行医嘱 主动服务意识不够 沟通技巧欠缺 专科内涵知识缺乏(例:白蛋白、T管、地高辛) 晨晚间护理质量欠佳 未能完全配置移动工作站 护士服务与沟通意识增强 基础护理工作得到回归,满足了患者的生活需求 护理管理水平与护理质量、安全得到持续改进 患者满意度达到90%以上 陪护率有所下降 公示服务内容、接受公众监督: 公示优护举措、分级护理要求、基础护理服务 项目、护理服务流程等 添置基础护理用具 洗头盆、转运板、气垫床、翻身垫、助行 器、 治疗车等 更新护理模式 落实基础护理 更新护理模式 落实基础护理 落实晨晚间护理:护士长、责任组长统筹安排,带头做基础护理,并指导、督促责任护士及辅助护士落实 基础护理量化登记:工作量纳入绩效考核 调查患者满意度:科内:护患、医护、护护 院内:第三方 拓展护理技术 提升专科品质 编制专业指导用书:临床护理规范与操作规程、专科护理常规应急预案与护理标准、护理工作规范、护理质量安全标准、书写标准测等 危重患者集中管理:各病区设立重病室,由业务能力相对较强的护理人员对危重患者实施重点护理,保障危重患者护理质量与安全 拓展护理技术 提升专科品质 开设专科护理门诊:PICC门诊、宫颈疾病护理咨询门诊等 建立专项护理小组:压疮管理、护理信息、问题管理、健康宣教、输液安全、护理科研、跌倒预防、疼痛管理、糖尿病管理等 ,以求发挥各专科护士作用,带动护理骨干成长 实施护士长业务查房:每周一次,以提升各级人员专科业务能力 深化服务理念 丰富人文关怀 服务于患者打铃之前 充分利用墙面资源:对防跌倒、作息时间、疾病防治等内
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