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牙周病的基础治疗 一、菌斑控制 1、刷牙 水平颤抖法（Bass法） 竖转动法（Rolling法） 2、牙线、牙签、牙间隙刷 漱口水： 刷牙和使用牙线是基本的个人菌斑控制手段,但并不能完全清除菌斑，此外, 刷牙对于口腔软组织表面的菌斑基本上无能为力。漱口水作为对其的一种补充方法,有其存在的必然性和有效性。对中国市场而言,漱口水的普及度尚有待培育提高,同时规范生产与使用也是很重要的方面。 二、洁治术 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法， 也是牙周炎治疗的第一步。 大量研究表明已接受过牙周治疗的患者定期（6个月至1年）做洁治，是预防牙周病复发的重要措施。 超声波洁牙机 超声波洁牙机工作原理是通过环能器上工作头的高频震荡而去除牙石的。 洁牙机的水雾一方面可以冷却工作头，另一重要的方面是微流和空穴作用，可有效的去除菌斑和内毒素。 工作头只能振击在烟斑和牙石上，不宜直接在釉质和牙骨质上反复操作。 超声波洁牙机 龈下刮治时，工作头与根面平行，动作轻巧，不宜用力过大，否则降低效果。 工作尖与牙面的角度与牙体组织的损伤关系密切，超过了功率的影响。 金属工作头不能用于种植体表面、瓷修复体或黏附的修复体。 禁用与置有心脏起搏器的患者。 手用器械洁治术 洁治器包括镰形洁治器、锄形洁治器和抛光器。 手用器械洁治术 龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮治器，包括通用型和Gracey刮治器 Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、13/14 三、合治疗 狭义的合治疗只是指选磨法（调合法） 早接触点选磨 合干扰牙的选磨 四、松牙固定术 松牙固定术是通过牙周夹板将松动牙齿连接成一个咀嚼单位，从而分散合力，行使功能。 暂时性夹板：复合树脂（联合不锈钢丝）、超强玻璃纤维条 永久性夹板：固定或可摘修复体 牙周病的药物治疗 药物治疗原则：合理使用、有针对性使用、尽量局部使用、用药前要清除牙石、菌斑。 牙周病的全身药物治疗 抗菌药物：硝基咪唑类、四环素类（米诺环素、多西环素）、青霉素类、大环内酯类 调节宿主免疫反应：多西环素、非甾体抗炎药、中药等 牙周病的局部药物治疗 含漱药物：过氧化氢、洗必泰等，在洁治前应含漱1分钟。 涂布药物：碘甘油 冲洗用药：过氧化氢、洗必泰、碘氧冲洗 缓释给药：派丽奥 * *